韩国国民天后 IU（李知恩）凭借天籁般的嗓音与卓越的创作才华吸引无数歌迷，然而她这几年一直默默与耳疾搏斗。本月（2026年7月）20日，IU在官方粉丝俱乐部发长文致歉，由于“耳咽管开放症”病情不幸恶化，不仅听力受损、出现严重耳鸣，甚至在唱歌时无法精准掌握音准，参考了专家意见，不得不无奈宣布暂缓新专辑发行，并将原定于 9 月举办的个人巡回演唱会全面延期。

这项消息震撼了全球乐迷，同时也让“耳咽管开放症”这个平时鲜为人知的耳科疾病再次闯入公众视野。究竟这是什么病？为何会发病？我们又该如何预防与治疗？

什么是“耳咽管开放症”？有哪些征状？

要理解这个疾病，首先要认识人体的“耳咽管”（Eustachian Tube）。耳咽管是一条连接中耳腔与鼻咽部的细长管道，平时大部分时间处于闭合状态，只有在我们吞咽、打哈欠或说话时才会瞬间张开，用以调节中耳内的气压，使其与外界大气压保持平衡。

然而，“耳咽管开放症”（Patulous Eustachian Tube）是指这条本该闭合的管道，因为种种原因长期处于异常开放、无法紧闭的状态。这会导致鼻咽部与中耳之间形成了一条“畅通无阻”的通道，进而引发一连串令人极度不适的征状：

• 自体声音强烈回响（Autophony）： 患者在说话、唱歌甚至呼吸时，声音会直接透过开放的耳咽管轰鸣传入中耳。患者会听到自己讲话有极大的回音，甚至连自己的呼吸声、心跳声都清晰可闻。对歌手而言，这会严重干扰对音高的判断。

• 耳朵闷塞感与听力下降： 耳朵常年伴随著如同“搭飞机下降时”的沉重闷塞感与压迫感，时间一长会导致听力敏锐度下降。

• 听觉过敏与音准失真： 外界声音传入时会产生奇怪的失真感或金属杂音，影响对声音细节的辨识能力。

• 随呼吸起伏的鼓膜： 严重者在用力呼吸时，能明显感觉到耳膜随著气流吸入与呼出而来回震动，带来极大的生理与心理煎压。

为何会患上耳咽管开放症？拆解 5 大常见诱因

耳咽管开放症并不是一种很常见的耳疾，它的成因复杂，并非单一因素造成，临床上常见的诱因包括：

1. 短期内体重急剧下降（最常见成因）： 耳咽管周围包覆著一层脂肪组织，用以维持管道的张力与闭合能力。若因为过度节食、减肥、疾病或工作压力导致体重大幅减轻，耳咽管周围的脂肪组织会跟著流失萎缩，使管道失去支撑而无法紧闭。

2. 长期处于高压与极度疲劳状态： 现代都市人工作节奏快，像 IU 这样长期处于高强度巡演、熬夜创作与精神高度紧张状态下的艺人，自主神经系统容易失调，进而影响耳咽管肌肉的正常收缩功能。

3. 药物影响： 长期使用治疗鼻塞的喷鼻剂，或服用过多避孕药等药物。

4. 荷尔蒙变化： 怀孕期间雌激素水平改变，或服用荷尔蒙药物，也可能引起耳咽管黏膜充血改变，进而引发异常开放。

5. 神经肌肉疾病或咽喉手术后遗症： 罕见情况下，控制耳咽管开合的神经或肌肉受损，亦可能导致此病发作。

耳咽管开放症该如何治疗与日常护理？

耳咽管开放症虽然棘手，但并非不治之症。耳鼻喉科医生会根据患者病情的严重程度，采取阶梯式的治疗方案：

1. 保守治疗与生活习惯调整（轻度至中度）

适度增加体重与补充水分： 若因过瘦引发，医生通常会建议适当增加体重，让耳咽管周围的脂肪重新生长；同时每天补充足够水分。

2. 药物与局部理疗

医生可能会开立微刺激性的鼻喷剂或滴鼻剂，诱导耳咽管开口处的黏膜产生轻微的无害充血肿胀，借此帮助管道闭合。

3. 手术治疗（严重或影响职涯者）

对于像歌手等职业需求极高，且传统治疗无效的严重患者，可考虑进行微创手术：

耳咽管胶原蛋白/脂肪注射术： 在耳咽管开口处注射胶原蛋白、玻尿酸、自体脂肪或放入填充物，以充填体积，迫使其恢复闭合功能。

别忽视身体的求救讯号！

IU 的病情恶化再次警醒了我们：耳朵是极其精密且脆弱的器官。很多香港都市人平时习惯了强忍耳鸣、耳闷，以为只是“一时耳塞”或“太累了”，因而错过了最佳治疗时机。

如果你或身边的亲友也经常出现“听自己说话声音特别大”、“耳朵持续闷塞”或“呼吸时耳朵有杂音”等情况，请切勿掉以轻心，应及早寻求专业耳鼻喉科医生进行详细评估与检查。爱护双耳，从重视每一个小症状开始，为自己的健康把关！