过往提及肝硬化或肝癌，大众多数联想到长期酗酒，或是B型及C型肝炎病毒感染。然而，一种无声无息、与现代不良生活习惯密切相关的代谢性肝病，正悄然成为全球健康的重大威胁。不少身形偏胖或血液检查出现“红字”的人士，常误以为轻度脂肪肝只是小问题，却不知肝脏已在长期慢性发炎中逐渐纤维化；更有人误以为“越瘦越健康”，却不知道极端节食反而会诱发营养不良性脂肪肝。内地曾有一名20岁的女子因追求极致纤瘦而长期极端节食，体重指标（BMI）跌至15.6，结果被诊断患有脂肪肝。

体重急升勿轻视！肝硬化恶化可致大量腹水　专家提醒患者遵6守则

20岁女子BMI仅15.6竟查出脂肪肝

据《佛山市新闻传媒中心》报道，一名20岁的女子因追求极致纤瘦而长期极端节食，几乎每天早上都禁食，午餐仅吃少量水煮蔬菜，晚餐更只吃半个苹果了事，结果其体重指标（BMI）已跌至15.6（属严重过轻），但做身体检查时却被诊断出患有脂肪肝。

主诊医生解释，当身体长期极端缺乏热量与蛋白质等营养时，肝脏无法正常合成载脂蛋白来转运脂质，反而会迫使脂肪大量积聚在肝细胞内，形成“营养不良性脂肪肝”。这类“越瘦越得脂肪肝”的案例，给盲目追求瘦身的人士敲响了健康警钟。

早期无症状　戒备四大代谢危险因子

根据克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）与美国国家生物技术资讯中心（NCBI/PMC）的临床研究显示，MASLD最棘手之处在于肝脏缺乏痛觉神经，早期几乎没有任何典型症状。当过量脂肪沉积于肝细胞，会诱发慢性发炎；若未及时干预，病程可能在数年间逐步演变为肝纤维化、肝硬化，甚至增加患肝癌风险。45岁前得脂肪肝患癌风险高　坚持“四要四不要”法则重拾肝脏健康

要阻断这种隐形病变，必须密切留意四大代谢危险因子：

1.体重指数（BMI）过高或腰围超标

2.体重指数（BMI）过低或短时间内急速消瘦/极端节食

3.长期高糖、高油饮食且缺乏规律运动

4.空腹血糖过高或已确诊为糖尿病患者

英国健康指南（UK Health Guide）研究亦指出，体重过低或偏瘦人士（Lean MASLD）若伴随肌肉流失、内脏脂肪偏高或蛋白质摄取不足，同样会引发胰岛素抵抗与肝脏脂质堆积。梅奥诊所（Mayo Clinic）则强调，透过积极饮食调整与生活习惯改变，早期脂肪性肝病具有极高可逆性。

预防关键：生活型态重建与定期筛查

面对脂肪性肝病的威胁，预防与逆转的核心关键在于基层医疗与生活型态重建。民众应减少加工食品与高糖饮料的摄取，每周维持至少150分钟的中等强度运动，并配合每年一次之常规体检，进行肝脏超声波与肝功能抽血检查。早期筛查与及早干预，才是守住肝脏健康的根本之道。