台4岁女童呕吐腹痛入院1小时命危 突发性心肌炎险死 揭4大征兆

撰文: 吉普森
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幼童突发呕吐或腹痛,不少家长或会以为只是普通急性肠胃炎,但背后可能隐藏致命危机!台湾有医院早前公布一宗儿科急症病例,一名4岁女童连续呕吐及腹痛多天,原被当作肠胃炎观察,岂料入院后短短1小时内病情急转直下,演变成极度危险的“爆发性心肌炎”并并发心室频脉。医疗团队即时为她装上人工心肺机(ECMO)抢救,终于成功救回一命。医生特别警告,幼童无法精准表达胸闷,若出现精神嗜睡、活动力骤降、呼吸急促、四肢冰冷苍白等4大症状,必须即时送往急症室。

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幼童突发呕吐或腹痛,不少家长或会以为只是普通急性肠胃炎,但背后可能隐藏致命危机。(AI生成图片)

呕吐腹痛非单纯肠胃炎 病毒侵心脏1小时命危

台湾大学医学院附设医院新竹台大分院上载病例,该名4岁女童连续3天出现呕吐与腹痛,起初在诊所按急性肠胃炎处理。到了第4天,女童突发脸色苍白及变得嗜睡,家人随即将她送往急症室。没想到到院仅1小时,女童心脏功能骤降,爆发致命性心律不齐“心室频脉”,诊断为极其凶险的“爆发性心肌炎”。医疗团队立即使用人工心肺机(ECMO)暂代心肺功能,协助心脏渡过急性发炎期,女童最终平安出院。心肌炎|少女心刺痛手脚冰确诊心肌炎 5分钟路要走20分钟是先兆!

心肌炎是指心脏肌肉因病毒感染或自体免疫反应引发的急性发炎与坏死,新竹台大分院小儿部儿科急诊医生吴恺祐指出,儿童心肌炎常见致病原包括肠病毒、腺病毒、流感病毒以及微小病毒B19(Parvovirus B19)等。当病毒侵犯心肌细胞或诱发免疫系统攻击时,心脏收缩功能会迅速衰竭,心肌肌钙蛋白数值飙升,极易引发心源性休克。

当病毒侵犯心肌细胞或诱发免疫系统攻击时,心脏收缩功能会迅速衰竭,心肌肌钙蛋白数值飙升,极易引发心源性休克。(AI生成图片)

儿童难表达胸闷 爆发性心肌炎24小时内可致死

儿童心肌炎在临床诊断上极具挑战性,因为成人患病时能清晰表达胸痛或心悸,但幼童受限于言语表达能力,初期症状往往仅表现为食欲不振、呕吐或腹痛等肠胃道不适,极易与一般肠胃炎混淆。若属于病程最迅猛的“爆发性心肌炎”,病情可在24小时内快速恶化至心肌休克、多器官衰竭甚至猝死。

心肌炎初期症状往往仅表现为食欲不振、呕吐或腹痛等肠胃道不适,极易与一般肠胃炎混淆。(AI生成图片)

家长必读:幼童4大心肌炎重症征兆

面对呼吸道及肠道病毒高峰期,医疗专家提醒家长切勿掉以轻心,若孩子在感冒或肠胃不适期间出现以下4大重症征兆,应立即前往具备儿童急重症设备的大型医院急诊,进行心电图及心脏超声波检查。

1.精神极度疲倦或嗜睡

2.活动力骤降、反应迟钝

若孩子在感冒或肠胃不适期间,切勿留在家中观察,应立即前往具备儿童急重症设备的大型医院急诊,进行心电图及心脏超声波检查(AI生成图片)

3.呼吸急促或困难

4.四肢冰冷、皮肤苍白或发绀