五十岁正值人生及事业黄金期，但有些人可能因忽视一些病征，例如在运动后出现气喘、胸闷，并归咎于“年纪大、体力差”等看似平常的症状，却竟然可能是心脏疾病的警号。心脏科专科医生提醒，这些征状有机会与阻塞性心肌肥厚症有关，此症早期症状不明显，若延迟诊治，可增加心脏衰竭甚至猝死风险。

一名约50岁男士近年开始建立运动习惯，希望改善健康，却发现自己在活动时经常出现气喘、胸闷及体能下降。最初他以为只是一直以来缺乏运动或年纪增长所致，未有特别在意。直至症状持续影响日常生活，他才决定接受心脏科检查，结果确诊患上阻塞性心肌肥厚症。该名男士曾担一度心病情持续恶化或需要接受侵入性治疗，幸经医生全面评估后，发现他可透过新型的口服药物治疗，并配合定期心脏功能监察便可。接受口服药物治疗后，其症状逐步改善，活动能力提升，并在医生指导下逐渐恢复合适运动，生活质素得到改善。

本港或有万五人患病　不少个案未被诊断

按国际研究估算，约每500人有1人患病，推算本港或有约15,000名患者。心脏科专科医生黄曜东医生指出，心肌肥厚症主要分为阻塞性及非阻塞性两类，其中以阻塞性较为常见。阻塞性心肌肥厚症会令心室中隔异常增厚，导致左心室流出道收窄，阻碍血液由心脏泵出，增加心脏负荷。若病情未能妥善控制，可能引致心房颤动、心脏衰竭、心脏骤停，甚至猝死等严重并发症。

心肌肥厚症可于任何年龄发病，事实上，过往体坛曾发生多宗与未被诊断心肌肥厚症相关的猝逝个案，包括足球员马克・维维安・科尔（Marc-Vivien Foé）及前NBA球员列治・刘易斯（Reggie Lewis），两人离世时分别只有28岁及27岁。此外，心肌肥厚症更具家族遗传倾向 — 若父母其中一方带有致病基因，子女约有五成机会遗传。因此，直系亲属即使没有症状，亦应咨询医生是否需要检查。

新药物针对病因　已纳入国际指引

诊断心肌肥厚症需结合病史及多项检查，包括心脏超声波、心电图、心脏磁力共振等，医生亦会按需要安排基因检测。黄曜东医生指，传统药物如β受体阻断剂及钙通道阻断剂主要纾缓症状，惟部分患者服药后病情仍未受控，或需考虑手术治疗。

近年医学界已研发出针对病理机制的口服药物，黄医生解释，正常情况下，心肌细胞内的肌球蛋白（Myosin）与肌动蛋白（Actin）会协调收缩及舒张，维持心脏正常泵血功能；然而，阻塞性心肌肥厚症患者因基因突变，心肌细胞内过度活跃的肌球蛋白增加，导致心肌过度收缩，可透过抑制过度的肌球蛋白活性的药物，例如心肌肌球蛋白抑制剂去帮助减少心肌过度收缩，从而减轻左心室出口阻塞并改善整体心脏功能。有关的治疗方案更已获纳入欧洲心脏学会及美国心脏协会等国际指引，为患者提供更多治疗选项。黄医生建议患者与主诊医生充分沟通，按个人情况制定最合适的治疗方案。

建立健康生活习惯　运动须经医生评估

除接受适切治疗外，黄医生建议患者保持充足水分、避免过量饮酒、切勿自行服药，以及戒烟并限制咖啡因摄取。至于运动方面，部分患者症状改善后，其活动能力有机会提升，但能否恢复运动及合适强度，仍须由医生按个别病情评估，一般建议选择步行、伸展等低强度运动，避免中至高强度或竞技性运动，以及举重、短跑等突然爆发力动作。

黄医生提醒市民不应将气促、胸痛、晕厥等症状简单归因于压力、年龄增长或缺乏运动，尤其有家族病史或相关症状人士，更应及早求医及接受适当检查。透过及早诊断、适切治疗及持续管理，患者有机会改善症状、提升生活质素，重拾生活能力。