食咸鱼会增加鼻咽癌风险?鼻咽癌元凶—解构EB病毒真面目
根据2023年香港癌症资料统计中心数字,该年鼻咽癌新症有700宗,发病的高峰年龄为55-69岁。鼻咽癌的成因,多年来都和咸鱼扯上关系,但临床肿瘤科专科医生李兆康指出,吃咸鱼是否会增加鼻咽癌风险其实未能确定,反而一种几乎在所有人体内都有的病毒,是更重要的鼻咽癌风险因素。
鼻咽癌|男子反复流鼻血确诊鼻咽癌三期 出现这4症状要及时就医
“有关咸鱼引致鼻咽癌的说法,主要是因为早年有人发觉,广东省沿岸的鼻咽癌发病数字较内陆地方多,有医生就这方面进行研究,怀疑鼻咽癌和华南地区人士多吃腌制食物有关,例如咸鱼。但根据近年我们的认知,引起鼻咽癌的最大元凶是EB病毒(Epstein-Barr Virus)。”李兆康医生表示。
他指出,曾有研究显示,鼻咽癌患者血清中的EB病毒抗体,无论种类及含量均高于一般人,而大部分居住在华南地区的人均有EB病毒的接触史,“也有研究指出,全球约90-95%的成年人体内都带有EB病毒,因此常被形容为‘几乎每个人都有’。”
鼻涕颜色|黏稠黄脓属细菌感染症状?这颜色长期出现恐鼻咽癌前兆
近年研究所知,EB病毒的真面目如下:
1.感染极普遍:接触的途径和一般过滤性病毒相似,多数人在幼儿或青少年时期会感染,可透过口水与亲密接触传播,因此也称为“亲吻病”。
2.症状像感冒:多数人初次感染没有症状,或只有轻微发烧、喉咙痛等,因而常被误认为普通感冒。
3.终身潜伏:病毒在免疫系统遏制下,会躲在白血球里休眠,但不会完全消失。当宿主免疫力下降,例如熬夜、压力大等情况,潜伏的病毒可能会再度活跃。
4.与特定疾病相关:被世界卫生组织列为致癌病毒,与鼻咽癌、部分淋巴瘤等疾病有密切关联,但视乎个人体质,不一定每个人接触它之后都会有症状;有小部分人最终会患上鼻咽癌,当中是否牵涉其他环境因素诱发暂时还不清楚。
“当然,除了EB病毒,鼻咽癌也和基因、吸烟、饮酒等有关。”李医生提醒。
治疗方面,由于鼻咽是在头颅中央深处,主要采用放射治疗(即电疗)。尤其早期发现的鼻咽癌,一般都以放射治疗及化疗处理,若能在第一、二期开始治疗,现时根治的机会高达八、九成。若经过放射治疗及化疗效果未如理想,则可能转介耳鼻喉科医生进行鼻咽切除手术。“幸好现时的放射治疗愈来愈精准,可以将辐射尽量集中在鼻咽的位置。当然,治疗的时候并不会单纯治疗鼻咽的位置,无论病人颈部淋巴核有没有找到癌细胞,放射治疗时都会覆盖颈部淋巴,但就会避免辐射影响脑干、眼球及口水腺,尽量减少治疗后的副作用。病人可向医生详细了解。”李医生说。