每年例行体检报告显示腹部无异常，不久后却突然确诊胰脏癌晚期？这种情况在消化内科屡见不鲜。被誉为“癌王”的胰脏癌死亡率极高且早期极难察觉，不少人以为做过常规腹部超声波就能万无一失，但传统检查存在极大的影像盲区，未能及时察觉异样。台湾一名52岁女子，数月来不断感到肚子闷闷胀胀，原本以为只是普通的肠胃不适，求医后竟确诊是“胰脏癌末期，并已广泛转移至肝脏”。

胰脏癌｜腹痛食欲差恐是癌症？医生揭胰脏癌症状：体重骤降要小心

腹胀吃药无效　52岁女确诊末期胰脏癌

据台湾媒体《联合新闻网》报道，当地一名52岁姓王女子，数月来不断感到肚子闷闷胀胀，原本以为只是普通的肠胃不适，但休息与吃药均无效。直到前往北医附医求诊时，医生透过超声波检查发现屏幕上有密密麻麻的黑影，显示为满满的肝转移肿瘤，经电脑扫描（CT）进一步确诊为“胰脏癌末期，并已广泛转移至肝脏”。

医生指出，胰脏癌被称为“癌王”，超过九成属于胰腺癌，平均五年存活率不到一成。由于胰脏位于腹腔深处，早期几乎没有明显症状，极易被误认为肠胃病、胃溃疡或消化不良，往往等到出现黄疸或体重骤降时已无法手术。胰脏癌主要的危险因素包括吸烟、肥胖、缺乏运动、长期大量饮酒、慢性胰脏炎、糖尿病，以及有家族病史或基因突变者。

腹膜后方位置隐蔽　传统超声波侦测率不足四成

胰脏深藏于腹膜后方，前面有胃部与肠道气体遮蔽。进行传统腹部超声波时，肠道气体极易阻挡超声波穿透，导致对小于2厘米的早期肿瘤侦测率约四成左右。根据美国Mayo Clinic（梅奥诊所）胰脏癌诊断与症状指引分析，及早辨识初期症状并配合精准影像检查，是争取黄金治疗期的关键。

初期无剧痛　两大消化系统症状极易被忽略

胰脏肿瘤在生长初期几乎不引发剧痛，但会带来两种极易被误诊的消化系统异状：

1.无痛性黄疸：当肿瘤生长在胰脏头部并压迫总胆管时，胆汁无法顺利排入十二指肠，胆红素逆流入血。患者会出现眼白发黄、皮肤发痒及尿液呈茶色，但过程中不会感到腹部剧痛。根据方济各健康体系（Franciscan Health）胰脏癌早期症状专题分析，无痛黄疸往往是肿瘤压迫胆管的最直接讯号。

２.无故突发糖尿病：若50岁以上、无糖尿病家族病史且体型未见肥胖的成年人突然血糖飙升，极可能是肿瘤破坏了胰脏的外分泌与内分泌组织。美国约翰霍普金斯医学院胰脏癌临床症状指南特别指出，新发生的血糖控制恶化是极易被忽视的早期预警指标。

此外，部分患者会感到上腹部隐痛，且疼痛感会向背部放射延伸，这种情况常被误诊为胃溃疡、胃酸倒流（胃食道反流）或背部肌肉拉伤。针对相关症状的详细鉴别，英国国民保健署胰脏癌症状与检查流程亦提供了清晰的临床健康指引说明。

高危人群需做深度检查　争取手术切除的黄金时机

对于有胰脏癌家族病史、慢性胰脏炎患者，或是短期内体重无故下降超过5%的高危人群，单靠传统腹部超声波并不足够。消化内科医生建议使用内视镜超声波（EUS）或对比剂增强电脑断层扫描（CT）进行深度检查，才能在肿瘤发生远端转移前争取切除肿瘤的黄金时机。