卵巢癌75%确诊已末期 日本女星1个月逝世 留意4大伪肠胃病症状

撰文: 吉普森
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明明食量完全没有增加,下腹部却无故日益隆起,难道只是年纪渐大、新陈代谢变慢?不少女性对腰围突然变粗或持续胃胀掉以轻心,往往自行服用泻药或消化药想减掉腹部脂肪,直到出现剧烈腹痛求医时,才惊觉已罹患恶性肿瘤。日本已故女星高见知佳就是其中一个病例,她于2022年11月因腹痛求医,终确诊罹患卵巢癌,一个月后逝世。

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日本知名女星高见知佳于2022年11月因腹痛前往医院检查,确诊罹患卵巢癌,且癌细胞当时已转移至肝脏与肺部,尽管持续接受治疗,最终仍于12月21日逝世。(网上图片)

日本女星高见知佳腹痛求医 确诊卵巢癌

据日本传媒报道,日本知名歌手、演员兼主持人高见知佳,自1978年出道以来在演艺圈极为活跃,曾以当红歌曲《裸唇》获广告采用、参演电影《蒲田进行曲》,并跨足主持界担任NHK电视台主持人,更于2022年7月以无党籍身份参选议员。不料,她于同年11月因腹痛前往医院检查,原本以为仅是单纯肠胃不适,不料竟确诊罹患卵巢癌,且癌细胞当时已转移至肝脏与肺部,尽管持续接受治疗,最终仍于12月21日逝世,享年60岁,消息震惊日本演艺圈。

不少女性对腰围突然变粗或持续胃胀掉以轻心,往往自行服用泻药或消化药想减掉腹部脂肪,直到出现剧烈腹痛求医时,才惊觉已罹患恶性肿瘤。(AI生成图片)

75%患者确诊已属晚期 盆腔深处肿瘤易被误诊

卵巢癌这类“伪装成肠胃病”的妇科疾病正威胁女性健康,据台湾卫生福利部最新公布的死因统计显示,癌症已连续44年高居死因首位,在各类恶性肿瘤中,卵巢癌因早期缺乏明显症状,被临床医生称为“妇科寂静杀手”。据PubMed (NCBI)刊载的医学研究报导及美国国家卫生研究院(NIH)相关临床数据显示,高达75%的卵巢癌患者首次确诊时,病程已进入第三期或更晚期。

导致延误诊治的主因,在于卵巢位于女性盆腔深处。当肿瘤逐渐增大并压迫周围器官时,初期产生的症状与消化不良、胃胀、便秘或尿频高度相似。不少人第一时间选择求诊肠胃肝脏科或泌尿科,历经多次转折才转至妇科,无形中错失黄金治疗期。

当肿瘤逐渐增大并压迫周围器官时,初期产生的症状与消化不良、胃胀、便秘或尿频高度相似。(AI生成图片)

自我评估:留意4大“伪肠胃病”异常警号

若过去无肠胃病史,却突发连续两周以上的以下4大异常症状,即使无剧烈疼痛,亦应尽快求医。国际权威医疗机构Mayo Clinic的临床指引指出,卵巢癌的体征和症状可能包括:

1.持续性腹胀与腰围异常变粗

下腹部无故隆起且持续数周不退,穿着原本合身的裤子突然感到腰围过紧。与一般饮食引起的暂时性胃胀不同,这类腹胀会日益严重。

下腹部无故隆起且持续数周不退,穿著原本合身的裤子突然感到腰围过紧。且连续两周以上,即使无剧烈疼痛,亦应尽快求医。(AI生成图片)

2.易有饱足感与食量大减

明明进食份量极少,甚至只吃几口便感到胃部受到极大压迫、难以继续进食,常伴随食欲不振。

3.盆腔或下腹部隐痛与压迫感

下腹或盆腔区域出现模糊的钝痛、胀痛或下坠感,且疼痛感不会随排便或排气而缓解。

下腹或盆腔区域出现模糊的钝痛、胀痛或下坠感,且疼痛感不会随排便或排气而缓解。连续两周以上,即使无剧烈疼痛,亦应尽快求医。(AI生成图片)

4.尿频及排便习惯改变

当肿瘤压迫附近的膀胱或直肠时,会引起尿频、急尿感,或是原本规律的排便突然转为持续性便秘。

卵巢癌易致命因缺乏具备高特异性普查工具

临床上卵巢癌之所以致命,关键在于缺乏具备高特异性的常规普查工具,传统的子宫颈抹片检查无法筛检出卵巢癌,而常规血液检查中的肿瘤标记CA-125(癌抗原125),在卵巢癌早期时的阳性率往往低于50%,且容易受子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病干扰。

因此,当患者出现无故且持续超过两周的胃胀、食欲下降与排便改变时,单靠一般肠胃科开立之制酸剂或缓泻药极易延误病情,临床建议应尽早至妇科安排经阴道超声波(Transvaginal Ultrasound, TVS)及骨盆腔电脑断层扫描(CT),直接观察卵巢实质性囊肿或腹水情况。