青光眼是香港头号致盲眼疾，全港约有12万名青光眼患者，当中约七分之一患者双眼失明，女性患者比男性多。眼科专科医生陈凯怡医生指出，开角型青光眼早期几乎没有症状，视神经一旦坏死，视力损伤便无法逆转，因此定期检查眼睛十分重要。

陈凯怡医生解释，青光眼主因是眼球压力上升，压迫眼内视神经，造成视神经萎缩、神经细胞坏死，视力会慢慢变模糊。“青光眼主要分为原发性开角型、原发性闭角型，以及继发性青光眼三大类，其中开角型最为常见，约占整体八成。开角型青光眼患者眼球前房角仍然开放，但房水排出受阻，眼压持续升高而损害视神经。闭角型青光眼则是眼球前房角变窄或堵塞，房水无法排出，导致眼压急升。东方人眼球普遍较短、前房较窄，较容易出现闭角型青光眼。”

至于继发性青光眼，可由眼部受伤或发炎等外界因素引起。此外，深近视、吸烟、高血压、偏头痛及家族史等，亦可能增加患病风险；若直系亲属有青光眼，患病机会可高约六倍。

“视力小偷”早期无症状

青光眼有“视力小偷”之称，是由于患病初期会先损害周边视野，双眼视力会互补，中央视力未受影响，患者难以察觉异常，等到视野收窄影响中央视力时，往往已经为时已晚。陈医生忆述：“曾有一位急性青光眼患者在服用感冒药后，陆续出现头痛、视力模糊的现象。初时以为是感冒引起，后来甚至开始呕吐、晕眩、看见彩虹光，求诊时瞳孔更如猫眼般放大，眼压飙升至六十多度，远高于正常水平。幸好及时用药、使用激光治疗，视力得以保住。”

定期进行眼科检查非常重要，建议40岁以上人士进行首次全面的眼科检查，有家族史者更应提早检查，每1至2年覆检一次。检查除量度眼压外，亦可透过裂隙灯检查、视野图及OCT视神经扫描等，评估是否有青光眼迹象。

治疗以降眼压为主

青光眼的治疗需根据类型及严重程度制定治疗方案，现时主要分为眼药水、激光及手术三方面。眼药水是最基础的治疗，主要透过减少房水制造或增加房水排出来降低眼压，需要每日定时使用，医生亦会因应不同药物的副作用及患者反应调整治疗。

至于部分“正常眼压青光眼”患者，需要将眼压再降低三成才可控制病情。如果药物效果不足，就会考虑激光或手术。手术包括传统的小梁网切除术、创伤较小的幼导管引流手术，以及植入活门装置，眼压过高时会自动开启排水，从而维持眼压稳定。陈医生提醒，已受损的视神经无法逆转，治疗目标是稳定视力，避免继续恶化；越早发现，疗效越好。

日常勿忽视类固醇的隐藏风险

陈医生特别提醒，类固醇是容易被忽略的青光眼诱因。不只是类固醇眼药水，长期使用含类固醇的皮肤药膏或喷鼻剂，日积月累都会令眼压上升，诱发白内障和青光眼。因此无论外用或口服类固醇，务必遵从医生指示。青光眼患者日常生活更要控制好“三高”，戒烟，避免倒立瑜伽、举重等会突然升高眼压的动作，同时要减少摄取高浓度咖啡因饮品。