全球妇科癌症发病结构出现明显变化，过去常见于停经后妇女的子宫内膜癌，近年呈现急剧年轻化且发病率显著上升的趋势。数据显示，子宫体癌（其中近九成为子宫内膜癌）在香港的年发病个案于过去十多年间增加近一倍，更早已超越子宫颈癌，跃居香港女性十大癌症第四位，成为对女性威胁极大的妇科恶性肿瘤。

医学数据揭示，体重过重或肥胖是诱发此癌症的首要危险因子，肥胖女性罹患子宫内膜癌的风险较体重正常者大增62%。由于脂肪组织会分泌过多雌激素，长期刺激子宫内膜异常增生，加上胰岛素抗性与慢性发炎反应，大大削弱了人体清除癌细胞的能力。

32岁女月经不规律　检查竟确诊子宫内膜癌

据台湾媒体《康健杂志》报道，当地一名32岁的新婚女性，身高161厘米、体重90公斤，近年月经长期不规律，断断续续出血，每次经期皆拖延7至8天，经期干净（经血停止）不到两周又再度出血。原本打算备孕而前往妇产科检查，经组织化验后竟确诊为子宫内膜癌。此类案例反映出许多年轻女性对月经紊乱习以为常，因而忽视了早期症状。

什么是子宫内膜癌？

根据香港癌症基金会的临床病理指引，子宫体主要由内层的“子宫内膜”与外层的肌肉层组成；临床上所有子宫体恶性肿瘤中，有近九成皆源自子宫内膜腺体细胞，因此医学上通称为“子宫内膜癌”。台湾卫生福利部国民健康署的流行病学数据亦指出，子宫内膜癌已跃升为现代女性最常见的生殖器官癌症之一。

子宫内膜癌早期与晚期症状一览

据香港大学李嘉诚医学院SUPPORT+家支援平台的病理资料显示，子宫内膜癌在早晚期呈现不同的临床警号，若及早求医，大多数患者皆属于早期：

早期症状：

1.停经前女性：阴道异常出血、经血过多、经期长而频密（如经期延长滴滴答答拖延多天，或月经干净（出血停止）不足两周又再度出血）。

2.停经后女性：突然再次出血，或阴道出现异常分泌物。

后期症状：

1.下腹痛或腹胀。

2.性交或小便时盆腔疼痛。

3.大便习惯改变（例如：便秘）。

4.持续性阴道出血、体重无故下降以及呼吸困难。

如何有效预防子宫内膜癌？

根据香港大学李嘉诚医学院临床医学学院妇产科学系临床教授谢嘉瑜医生刊登的专栏文章，预防子宫内膜癌的手段如下：

1.改善生活习惯：多做运动，少吃高糖及油腻食物（因最常见的子宫内膜癌与肥胖密切相关）。

2.控制慢性疾病：积极控制糖尿病、高血压及高胆固醇。

3.荷尔蒙疗法：多囊卵巢症患者可透过荷尔蒙疗法，降低子宫内膜增生及患癌风险。

4.高风险群组定期监察：高风险妇女（如林奇氏综合症等有家族遗传史的患者）应定期进行子宫内膜组织抽取，以监察状况并及早诊断。

5.预防性子宫切除手术：林奇氏综合症（Lynch syndrome）患者可在完成生育计划或40岁后（甚至更早），进行全子宫切除，此为最彻底的预防方法。