香港气候潮湿，加上空气污染及高密度居住环境，令不少婴幼儿与成人饱受异位性皮肤炎（俗称湿疹）困扰。据估计，本港约 20% 人口受湿疹影响，且约 80% 患者于 5 岁前发病。湿疹不仅是皮肤疾病，持续剧痒更大幅降低睡眠质素与工作学习效率，面部及手部等外露部位病变亦易引发社交焦虑与自卑。许多患者因担忧药物副作用而自行停药，导致病情反复，陷入“越痕越抓、越抓越严重”的恶性循环。

皮肤科专科医生陈俊彦指出：“大众常说的‘湿疹’泛指过敏引致的皮肤发炎（如红肿、痕痒、脱皮），其中最常见的是‘异位性皮肤炎’（Atopic Dermatitis）。”陈医生解释，此病与基因相关，会导致皮肤屏障功能受损及免疫系统异常，易受环境刺激源与过敏原引发过度免疫反应。要打破这个恶性循环，除了正确认识湿疹的成因，选择合适的治疗方案同样重要。

剖析传统湿疹治疗　类固醇的成效与局限

过去 60 年来，外用类固醇（TCS）一直是治疗异位性皮肤炎的第一线药物。陈医生表示：“外用类固醇非常有效，透过抑制局部免疫反应与收缩血管，能快速控制发炎、减轻红肿与搔痒，短至数天能显著改善情况。”然而，长期或不当使用会有机会引发副作用。

陈医生提醒：“不当使用类固醇或会令皮肤变薄、变白、微血管扩张及多毛；若全身大范围使用强效类固醇，药物经皮肤吸收后可能引致血糖高、血压高、免疫抑制、骨质疏松及肾上腺功能受损等系统性影响。”特别是面部、眼皮、颈部或皮肤皱褶等敏感部位，风险更高。他提醒：“这些部位皮肤较薄，过度使用强效类固醇易致皮肤萎缩，眼周误用更可能增加白内障或青光眼等并发症风险，所以要格外小心。”

由于担心副作用，不少患者或家长出现“类固醇恐惧症”，自行减量、停药或拒绝使用类固醇药膏。陈医生强调：“这是一个很真实的问题，尤其是儿童患者，家长很担心类固醇影响成长、皮肤或内分泌。但如果病情未受控制就太快停药，病情会反弹，红肿、痕痒会恶化，进入恶性循环。”

解构湿疹根源与非类固醇治疗优势

异位性皮肤炎源于皮肤屏障缺损与免疫失衡，角质层受损致水分流失，免疫系统过度反应释放发炎因子，形成红肿剧痒恶性循环。面对传统类固醇治疗的局限与副作用风险，医学界现研究出安全性高且有效的非类固醇治疗方案，为患者带来新希望。

外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）作为非类固醇治疗另类选择，临床应用超过 10 年。陈医生解释：“TCI 的作用机制是抑制 T 淋巴细胞过度活化，从而减低免疫反应对皮肤的攻击。”陈医生指出：“TCI 最大优势在于不会引起皮肤变薄或血管收缩，不影响皮肤结构，为担心类固醇副作用的患者和家长提供了一个很大的信心。”

TCI 药膏是临床上常用的选择之一。 陈医生补充：“市面上有TCI 特别适合用于敏感部位（例如面部、眼皮、颈部、下身），亦可以配合外用类固醇使用。先用类固醇短时间（例如 3-5 日或一星期）控制严重病情，之后转用 TCI 作长期稳定性治疗，逐步减少用药频率，从而减少未来类固醇的总用量。”临床显示，“主动维持治疗”能显著减少复发次数，长远减少外用类固醇的总累积使用量达 50% 以上。

为何选择 TCI 药膏？ 无类固醇湿疹药膏六大优势

1. 减少类固醇使用

市面上有TCI 药膏适合3 个月或以上患者。5 年临床研究显示，使用 TCI 药膏的患者，其类固醇使用中位天数仅 7 天（对照组为 178 天），且 36% 患者全程未用外用类固醇。

2. 修复屏障且不致皮肤萎缩

TCI 药膏不会引致皮肤萎缩。治疗后能促进规律且连续的胞外脂质双层结构形成，修复皮肤屏障，同时为角质层补水、减少水分流失。

3. 婴幼儿安全性高

全身吸收极低，不具全身性免疫抑制作用，更不影响儿童的生长发育、免疫系统成熟及疫苗接种反应，且不会增加皮肤或全身的感染机率。

4. 获国际权威指引推荐

TCI 药膏近年获AAAAI/ACAAI 、欧洲指引（EuroGuiDerm）以及 香港儿科学会指引推荐，适用于 3 个月或以上患者的发作期治疗，特别适合用于面部、眼睑、皮肤褶皱处及生殖器周围等敏感部位。

5. 没有增加癌症风险

由于 TCI 透过调节免疫系统运作，过去曾有担忧认为长期使用可能增加癌症风险，特别是血癌、淋巴癌或皮肤癌。然而，根据 2023 年《刺针儿童与青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）刊登涵盖 110 项研究、340 万名患者的综合分析，外用钙调磷酸酶抑制剂（TCIs）没有增加癌症风险。

湿疹用药安全指南！TCI 药膏正确用法与护肤搭配技巧

患者在初次使用 TCI 药膏时，有时会感到皮肤短暂发热、刺痛或红斑。陈医生解释：“部分患者（大约 10-20%）在第一星期使用时会有轻微灼热感或不适，但一般不需要担心。反复使用超过 5-7 日后，大部分患者会适应，灼热感会减轻。”他建议患者可以用湿毛巾敷患处，舒缓不适的感觉。

日常基础护肤同样重要，陈医生建议选择具保湿、锁水及含神经醯胺（Ceramide）修复屏障的润肤剂，并遵循“先药后油”原则，清洁后先涂 TCI药膏，待吸收后再涂润肤剂。

湿疹长期管理之道 正确用药与护肤并重

异位性皮肤炎是一种需要长期管理的慢性病。陈医生提醒：“异位性皮肤炎虽然是一种慢性皮肤病，但透过正确用药、避免过敏原、加强护肤和生活习惯调整，患者可以有效控制病情，减少复发，提升生活质素。”关键是要与医生充分沟通，在专业指导下使用处方药物，切勿盲目试药或自行停药。只有科学治疗和正确护理相结合，才能真正打破湿疹的恶性循环，重拾健康皮肤和自信生活。

本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体治疗方案请咨询专业医生。

HK-PIM-2026-00004 (OCT 2026)
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