在香港，乳癌多年来位居女性癌症发病率的首位。¹传统上，乳癌会根据癌细胞表面HER2蛋白表达量，分为HER2阳性及HER2阴性两大类。²然而，随著医学技术进步，引入全新分类——“HER2低表达型”。²这类患者以往大部分被归类为HER2阴性，导致治疗选择受限，甚至效果不彰。新分类“HER2低表达型”的出现，让患者可以接受更个人化及精准的治疗。

了解乳癌类型以选择合适治疗

一旦患上乳癌，患者或会感到非常徬徨，幸而现时乳癌有不少治疗方法，患者只需选择合适的治疗，仍有一定的康复机会。临床肿瘤科专科医生梁广泉表示，要为患者选取治疗方案，首先要知道其乳癌种类，乳癌分类主要按雌激素受体(ER)、黄体酮受体(PR)及第二型人类上皮生长素受体(HER2)去划分，³再会以受体的表达程度去分为荷尔蒙受体阳性乳癌、HER2受体阳性乳癌及三阴性乳癌。³

值得留意的是，以往有一类乳癌患者虽然带有HER2蛋白，但却不足以确定为HER2受体阳性乳癌，所以会被分为HER2受体阴性，再视乎有否带有荷尔蒙受体去决定治疗方法。

梁医生称，随着医学技术进步，这些患者透过更精准的检测技术，被重新划分为HER2低表达型乳癌，在选择治疗方案上亦从此被改变了。他续指，要诊断患者是否属于HER2低表达型乳癌，一般会利用免疫组化(IHC)及萤光原位杂合技术(FISH)去了解HER2受体的表现。IHC检查结果可分为0至3分，以往3分会被归类为HER2阳性，0分便代表HER2阴性；至于介乎1至2分时，1会直接被归类为HER2阴性处理，2分就需依靠FISH结果；若FISH为阳性，患者便属于HER2阳性乳癌，如FISH为阴性，患者便会归类为HER2阴性乳癌，不会使用HER2标靶药物治疗。²

HER2低表达型乳癌出现

然而，在现时的新分类下，IHC为1分，或2分并FISH检查为阴性的患者，都会归类为HER2低表达型乳癌，医生便可考虑为她们提供个人化治疗方案。²有研究指，在新分类的定义下，约一半以往被诊断为HER2阴性的乳癌患者属于HER2低表达型。⁴

60多岁的周女士（化名）多年前发现患上入侵性乳癌，当时右边乳房的肿瘤偏大，加上已经扩散至骨骼，检查后被归类为第四期荷尔蒙阳性，HER2她接受了针对荷尔蒙阳性乳癌的标准治疗及化疗，惟效果仍然未如理想，癌细胞仍扩散至肺部，因此医生再为她抽取组织作检查，并重新被分类为HER2低表达型乳癌。被重新归类后，医生为她转用个人化治疗方案。约使用三至四个月后，其骨痛情况及其他症状都有改善，检查显示肿瘤有所缩小，而且副作用较少，令她重拾以往的生活质素，更可去旅行放松心情。

多留意乳房健康 定期检查乳房

虽然乳癌已有非常成熟的治疗，但越早发现对预后有越大帮助，所以女士应多注意乳房的健康，若出现症状便应尽快求医。梁医生举例说，如乳房出现硬块、大小或形状有所改变、乳房或乳头出现异样及乳房或腋下持续疼痛等，就应及早接受检查。⁵另外，一般女性可于40至54岁时，每年接受恒常乳房检查；而55岁或以上，便可每两年进行一次。对于具有乳癌或卵巢癌家族病史等较高风险人士，则可在医生评估个人风险及身体状况后，最早于30岁开始接受较为紧密的乳房检查。⁶

梁医生提醒，每位患者的情况都各有不同，而且用药效果因人而异，患者应与主诊医生商讨最适合自己的治疗方案。

以上资讯由阿斯利康（香港）及香港第一三共有限公司提供。

参考资料：

¹. HKCR. 2025. Female Breast Cancer in 2023. Available from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2023/breast_2023.pdf (Accessed on 27 Jul 2026).

². Zhang H, et al. Cancers (Basel). 2023;15:126.

³. Yersal O, et al. World J Clin Oncol. 2014;5:412-424.

⁴. NIH. 2022. Enhertu Improves Survival for Metastatic “HER2-Low” Breast Cancer. Available at https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2022/enhertu-her2-low-breast-cancer (Accessed on 27 Jul 2026).

⁵. ACS. 2026. Breast Cancer. Available at https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/9886.00.pdf (Accessed on 22 Jul 2026).

⁶. CHP. 2025. Breast Cancer Screening Recommendations in Hong Kong. Available at https://www.breastscreen.gov.hk/tc/breast-cancer-screening/breast-cancer-screening-recommendations-in-hong-kong/ (Accessed on 22 Jul 2026).

HK-13260 5/11/2026