落枕两年竟是颈椎间盘突出!55岁男手掌麻木疼痛 揭5大早期症状

撰文: 邓森琳
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不少打工仔经常面对肩颈酸痛,往往误以为只是睡姿不良落枕或肌肉疲劳,习惯靠止痛药或膏药硬撑,忽视深层脊椎神经受损的危险信号。长时间低头看手机或因工作搬运重物,颈椎承受的压力可大幅倍增,加速椎间盘退化甚至移位突出。当突出的椎间盘压迫到周边的神经根时,痛感与麻痺感会逐步蔓延至手臂与手指,若延误就医,甚至会引致肢体无力及不可逆的肌肉萎缩,严重影响手部自理功能。

长时间低头看手机或因工作搬运重物,颈椎承受的压力可大幅倍增,加速椎间盘退化甚至移位突出。(AI生成图片)

55岁男左肩痛2年夜半痛醒 手掌疼痛求诊揭颈椎病变

据台湾媒体《联合报》报道,一名工作长期需要搬运重物的55岁陈姓男子,2年前开始感到左侧肩颈酸痛,起初误以为只是普通落枕而未有理会,痛楚随后亦一直没有改善。直至近期,男子的手掌开始出现麻木,甚至在睡觉时会因强烈的酸麻痛楚而痛醒,严重影响睡眠质素。原本他单靠药物控制不适,惟手部肌肉逐渐无力,并出现明显肌肉萎缩,遂前往麻豆新楼医院神经外科求诊。经磁力共振扫描(MRI)后,医生发现其第6与第7节颈椎间盘突出,导致左侧神经孔狭窄。

麻豆新楼医院神经外科医生张昂杰指出,大部分颈椎间盘突出在初期可透过纠正姿势、避免颈部过度屈伸及物理治疗牵引来减压。若疼痛已严重干扰工作生活,或出现肌肉无力与肌肉萎缩,必须及早接受外科手术减压评估,防止神经遭受永久性损害。

一名55岁陈姓男子,2年前开始感到左侧肩颈酸痛,未有理会,直到手掌疼痛才去就诊检查出其第6与第7节颈椎间盘突出,导致左侧神经孔狭窄。(台湾麻豆新楼医院提供图片)

梅奥专家警告:肌无力属手术红线

美国梅奥诊所(Mayo Clinic)脊椎外科临床指南指出,颈椎神经根病变通常呈现疼痛、麻木刺痛、肌力无力的三部曲进程。虽然逾80%的急性椎间盘突出患者可透过物理治疗及口服药物在6至8周内逐步自愈,但梅奥脊椎外科医生警告,神经一旦承受持续且严重的压迫,内部神经组织将产生术后亦无法逆转的内部损伤(internal injury)。若保守治疗无效,且已出现肌肉无力或进行性神经功能缺损,惟有把握关键期及早进行外科减压手术,才能防止神经遭受永久性损害并获得最佳预后。

神经一旦承受持续且严重的压迫,内部神经组织将产生术后亦无法逆转的内部损伤。(AI生成图片)

颈椎神经受压5大早期征兆

香港卫生防护中心《非传染病直击:颈痛》专题报告指出,头部前倾姿势会令颈椎承受显著额外压力,颈椎退化与椎间盘病变属于常见肌骨问题。英国国民保健署(NHS)颈椎退化疾病专页亦指出,骨骼退化伴随的骨刺增生或椎间盘突出,常直接压迫神经根或脊髓。综合神经外科临床诊断,颈椎病常见症状包括:

1.颈肩部持续酸痛:痛楚主要从后颈部与肩胛骨位置开始发作,痛感与肌肉僵硬度常被误认为落枕。

2.上肢放射性麻痺与刺痛:酸麻感会顺著肩膀、手臂向下蔓延至手掌与手指,夜间休息时往往更为剧烈。

3.手臂肌力显著减弱:患侧肢体提举困难,难以发力擡高手臂或提拿重物。

颈椎病常见症状包括患侧肢体提举困难,难以发力擡高手臂或提拿重物。(AI生成图片)

4.精细动作难以执行:手指灵活性大幅下降,日常生活动作如握拳、拿筷子、梳头、扭钮扣均无法顺利完成。

5.局部肌肉萎缩:神经孔狭窄使神经根长期受压与缺血,导致手部肌群逐步凹陷萎缩,可能造成不可逆的实质损伤。