淋巴癌｜头颈部、腋下出现不明肿块要小心！淋巴瘤变形疼痛勿轻视
台湾一名68岁的男子，右侧颈部突然出现一颗小肿块，初期没有任何不适，之后逐渐变大且合并红肿热痛，但他并未积极治疗，直到肿块变形有如鸵鸟蛋才连忙就医。
经切片检查确诊“伯基特淋巴瘤”，肿瘤已经逼近气管仅隔0.1公分，还出现多种并发症。
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台湾亚洲大学附属医院血液肿瘤科主治医师赖彦廷表示，患者很早就发现异常，但却迟迟不愿就医，只靠自行服用止痛药与偏方缓解，直到三个月后，肿块已经大如鸵鸟蛋，外观明显变形、疼痛难耐，患者才连忙前往耳鼻喉科求诊，经切片检查后确诊为“伯基特淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）”，这是一种罕见但极具侵略性的非何杰金氏淋巴癌，肿瘤生长速度非常快，若未即时治疗，恐将危及生命。
颈部长出“鸵鸟蛋”压迫气管险致命，竟是伯基特淋巴瘤惹祸！
赖彦廷指出，每个人身上都有许多淋巴腺，淋巴腺比较集中的位置，包括:头颈部、腋下、鼠蹊部、纵膈腔及腹腔等部位，当这些区域有感染源侵入时，该区的淋巴腺就会跟著肿大、发炎，若是淋巴细胞出现恶性转变，则会转变成恶性淋巴瘤，也就是俗称的淋巴癌。
他表示，像前述患者的个案，经进一步断层扫描检查发现，肿瘤与气管仅仅相隔0.1公分，几乎已经压迫到呼吸道，若是再晚一步，患者可能会因窒息而丧命，加上治疗前，患者已经出现自发性的“肿瘤溶解症候群”，这常见于化疗过程中肿瘤细胞大量死亡后，细胞内代谢废物释出至血液中，进而阻塞肾小管，造成高尿酸血症、高钾血症，也大幅增加急性肾衰竭与需要洗肾的风险。
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颈部、腋下有不明肿块、短时间变大或肿痛，务必尽速就医
赖彦廷说明，像上述个案，肿瘤已经逼近气管仅隔0.1公分时，必须进行第一次化学治疗，同步给予静脉补液、调整电解质及预防肾衰竭的支持性疗法，虽然治疗过程中病人可能会出现白血球低下与胃溃疡出血等并发症，不过如果若有即时发现处理都可以安全度过。在第一阶段疗程后，患者颈部肿块可以完全消退，肾功能也恢复稳定。
赖彦廷提醒，淋巴瘤绝对不是并非不治之症，尤其是像伯基特淋巴瘤或是最常见的“弥漫性大B细胞淋巴瘤”这类高侵袭性的淋巴癌，只要能越早发现、越快开始治疗，控制效果就越好，甚至有机会达到完全缓解，因此若发现颈部、腋下、鼠蹊部等部位有不明肿块、短时间变大或合并有疼痛或红肿热感，请勿轻忽拖延，务必及早就医，争取治疗的黄金时间。
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