阿兹海默症｜女性失智风险高于男性？Omega-3缺乏成为关键因素
随著全球高龄化问题加剧，阿兹海默症（失智症最常见类型）的防治已成为各国医疗体系的重要课题。根据美国国家老化研究院统计，目前美国已有超过600万人罹患阿兹海默症，预计到2050年，这个数字将近乎翻倍。
女性罹患阿兹海默症比例高于男性 与体内脂质代谢异常高度相关
英国研究团队近期于《阿兹海默症与失智症期刊》发表的重要研究发现，女性罹患阿兹海默症的比例明显高于男性，并与体内脂质代谢异常高度相关。该研究分析了841名受试者的血浆脂质，其中包括306名阿兹海默症患者、165名轻度认知障碍者，以及370名认知功能正常的健康人，检测对象涵盖268种脂质。
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研究结果显示：女性阿兹海默症患者体内健康脂肪含量显著低于健康女性，尤其是富含Omega-3脂肪酸（如DHA、EPA）的高度不饱和脂质不足；不健康脂质则相对偏高。男性患者则与健康男性相比，并未出现明显差异。整体而言，共发现32种脂质与女性阿兹海默症显著相关，但在男性中没有出现相同关联。
台湾嘉义大林慈济医院神经内科主治医师黄敬棠指出，这反映出性别在阿兹海默症风险与脂质代谢上确实存在差异。其中，雌激素被证实能维持并保护神经系统，对女性的中枢神经扮演神经保护、刺激与营养等角色。这也解释了为何女性在停经后阿兹海默症风险大幅增加。由于女性处理多元不饱和脂肪的速度较快，加上怀孕时胎儿脑部发育需要大量Omega-3，因此女性更容易出现Omega-3缺乏的状况。
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补充Omega-3对携带APOE4基因高遗传风险族群 能延缓脑部白质病变
台湾黄敬棠医师进一步指出，从饮食保护效益来看，每周食用1份鱼类可降低约5%失智风险与7%阿兹海默症风险。其中DHA扮演关键角色，每日增加100毫克DHA摄取，可降低14%失智风险及37%阿兹海默症风险。2024年8月发表于《美国医学会期刊互联网版》的研究指出，补充Omega-3对携带APOE4基因、属于高遗传风险的族群，能延缓脑部白质病变的进展。
台湾黄敬棠医师表示，以台湾研究观点的统合分析发现，长期高剂量EPA为主的Omega-3（1500至2000 mg/日），对改善阿兹海默症患者认知衰退具有潜在效益。
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台湾黄敬棠医师建议Omega-3的食物补充来源可选择中小型深海鱼（如三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼），避免大型鱼类可能带来的重金属风险。除了Omega-3摄取，仍需透过规律运动、认知训练、控制心血管危险因子，以及保持均衡的“彩虹饮食”来降低风险。对女性而言，透过饮食与生活型态的早期介入，将是预防失智与延缓阿兹海默症进程的重要策略。
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