关节健康｜膝关节炎原因是退化？医生揭真相：这些动作正在伤膝盖
膝盖不痛时无感，一痛起来寸步难行。许多人认为“退化性膝关节炎”是年纪大了、软骨自然磨损的结果，事实却远比想像中复杂：你无意识中反复的弯膝、久坐、用错姿势，才是真正让关节走向崩坏的元凶。
膝关节退化原因是年龄？元凶竟是它！
有“全台最难挂号”称号的台湾大林慈济医院关节中心主任吕绍睿医师指出，真正导致膝关节退化的关键，不单是年龄，而是日常中反复发生的“内侧摩擦现象”。这种看不见的内部夹击会引发发炎，释放化学物质腐蚀软骨；软骨碎裂后又进一步加剧关节腔的摩擦，形成恶性循环，让“退化”一发不可收拾。
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护膝关节3大守则： 少弯、慢弯、别弯太久
吕绍睿强调，膝关节的保养，其实从调整生活型态就能开始。他提出简单实用的“3大日常保护原则”：
1. 少弯：减少重复弯曲膝盖的活动，例如爬楼梯或骑自行车，若无法避免，则需放慢速度，以降低摩擦破坏。
2. 慢慢弯：坐下、蹲下、盘腿时务必缓慢进行，避免内侧皱襞遭到夹击发炎。
3. 不要弯太久：长时间久坐或久站，会让膝盖某部位长时间承压，建议每20～30分钟活动一次膝关节，促进血液循环。
吕绍睿说，这些看似不起眼的小习惯，正是避免膝关节进一步恶化的关键。他强调，退化性关节炎并非一夕造成，而是长年累积错误使用膝盖的结果。
7招保养膝关节（点击下图看清！👇👇👇）
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不是手术！治疗第1步：先理解破坏源头
对于第一、第二期及部分第三期的患者，吕绍睿建议，先接受至少3个月的保守治疗，在医护专业人员的监控下进行；至于所谓“保守治疗成功的必要条件”，其实与患者是否理解并愿意改变生活习惯息息相关。
爬楼梯、骑脚踏车、游泳很健康？其实正在伤膝盖！
首先，要彻底明白“内侧摩擦现象”才是真正导致膝盖退化的主因。其次，重新检视自己的生活方式、工作型态与运动习惯，避开重复弯膝动作。吕绍睿建议列表，点名多种日常活动包括爬楼梯、骑脚踏车、蛙式或仰式游泳等，这些看似健康的运动，其实正默默伤害著膝盖。
适合或有害膝关节的活动
当保守治疗无效时 手术选择更须慎重
当保守治疗无效，膝关节仍持续发炎或软骨持续磨损时，才能考虑手术选项。然而，传统关节镜手术多仅是清洗软骨碎片、表面处理病灶，效果短暂、无法长期改善，近年已不被国际指引所推荐。
相较之下，“关节镜软骨再生促进手术”则是由内而外重整膝盖环境的精细手术，它并不只是“清一清”关节腔，而是针对以下6大病灶进行彻底修复：
- 内侧放松
- 外侧放松
- 半月软骨修整
- 关节囊清除
- 游离骨移除
- 软骨整形术
吕绍睿形容，这就像是“替膝盖进行一次彻底的大扫除”，同时还要微调关节间的压力分布，以提供软骨最佳的修复环境。
高难度精准手术 需专业训练团队执行
由于退化性膝关节炎患者多半关节间隙极度狭窄，“隐藏病灶”经常被忽略。只有在执行“内侧放松术”后，才能真正揭露问题所在。
但这样的技术门槛极高，并非所有骨科医师皆具备资格。吕绍睿提到，只有接受过运动医学次专科训练的骨科医师，才有能力在狭小的关节腔内执行这项复合性手术。
为此，吕绍睿设计了一套严格的培训与认证制度，包含实作观摩、累积百例经验，并经由一年的追踪满意度（超过8成）验证，才可授权执行。
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退化不是宿命 而是日积月累的结果
膝盖的退化，从来不是年纪到了才发生，而是日复一日错误使用的总和。反复夹击内侧皱襞、诱发慢性发炎、释出破坏软骨的化学物质、再因碎片与压力累积导致关节崩解……，这不是一瞬间的崩坏，而是一场长年的自我消耗。
吕绍睿提醒，很多人以为退化是老化，其实是习惯使然。你每天的一次快步爬楼梯、一次久坐不动，可能都在悄悄推动恶性循环的齿轮。与其等到痛到无法行走，不如现在就改变自己与膝盖的相处方式，从“少弯、慢慢弯、不要弯太久”做起，让膝盖重新找到修复的机会，也让行走的自由，不被疼痛限制。
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