一位患者长期知道有肾结石但因不太痛而未处理，直到突然休克送急诊。检查发现结石阻塞输尿管导致肾积水，蓄积尿液成为细菌培养皿，整个肾脏已化脓，随时可能引发败血症。

台湾营养功能医学专家刘博仁说明，当结石卡住使尿液无法流动，大肠杆菌或变形杆菌就会滋生。临床上有种磷酸铵镁结石专门在感染环境下生长，呈鹿角状且长得极快，是肾脓疡最常见元凶。

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针对占75%以上的草酸钙结石，刘博仁指出真正原因包括高尿钠、高动物蛋白、高草酸饮食及维他命C滥用。高盐分会把钙从尿液挤出，高动物蛋白让尿液变酸，菠菜、甜菜、浓茶、坚果、巧克力（朱古力）等高草酸食物若摄取过多又无法分解就易形成结石。维他命C每日若超过2000毫克以上，代谢后的草酸产量会激增。

刘博仁提到，2025年8月《Science》期刊发表的研究带来新契机。Weston Whitaker团队开发出工程益生菌Phocaeicola vulgatus，经改造后专门以草酸为食，能在肠道内将草酸瓦解。研究设计了紫菜多糖控制机制，患者补充特定多糖时细菌开始工作，停止补充后细菌自动消失。初期临床实验显示受试者尿液草酸浓度平均下降27%。

在技术普及前，刘博仁建议采取正确饮食策略。他强调不要限制钙质，应在餐中摄取豆腐、豆干等含钙食物，让钙在肠道与草酸结合后随粪便排出。每天应摄取2500毫升水分，确保尿液呈清澈淡黄色。每天挤新鲜柠檬汁兑水饮用，柠檬酸会与草酸竞争钙离子防止结晶。同时应限制高盐与精制糖，因高糖与高钠会干扰钙质重吸收。

刘博仁提醒，肾结石引发肾脓疡是严重警讯，反复结石体质反映肠道菌相与代谢平衡状况。未来医学透过调整肠道微环境预防肾脏病变已成现实，但目前仍在等待最后临床结果。

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