在香港，前列腺癌是常见的男性癌症，每6位患癌的男性当中，就有一位是患上前列腺癌。香港中文大学外科学系何善衡泌尿外科中心主任吴志辉教授指出，前列腺癌最可怕之处在于早期没有症状，导致每年约有30%的病人发病时已达第四期。这会令患者的五年存活率由早期超过90%，大幅下降到大约45%。

面对这个“隐形杀手”，我们绝不能束手就擒。由及早筛查到病情管理，掌握正确资讯是抗癌的关键所在。

早期难察觉？留意如厕警号与定期PSA筛查

香港中文大学外科学系何善衡泌尿外科中心罗家麟医生表示，早期前列腺癌大部分没有明显征状及痛楚，因此往往会延迟了求诊时间。男士们在日常生活中，应多加留意以下两大类如厕警号：
• 排尿问题：尿速减慢、变幼，甚至排尿困难。
• 储尿问题：尿急、尿频、夜尿等。

然而，罗医生提醒，这些征状并无特异性（即未必一定由癌症引起），且大部分早期病人根本没有明显痛楚或功能障碍。如果单靠“等出现症状”才求医，往往会延迟求诊时间，错过黄金诊治机会。

因此，要真正达到“早发现、早诊断、早治疗”的目标，我们不能单凭感觉，而是必须主动出击。由于前列腺癌难以察觉，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）抽血检查非常重要，特别是针对无症状的患者，可借此释出风险讯号。根据国际指引，以下高风险群组应及早与医生讨论接受筛查的频率：

• 50岁或以上人士。
• 45岁或以上有家族前列腺癌病史的人士。
• BRCA 2型基因突变者。

注意：PSA并非确诊指标 。若指数出现异常或较个人基线水平上升，医生会配合其他数据进一步检查（如磁力共振、前列腺组织活检），以掌握最佳治疗时间。

中晚期治疗基石：雄激素剥夺治疗（ADT）

早期的前列腺癌可透过手术或放射治疗达到根治效果，但对于中晚期或已扩散的患者，就需要采用其他的治疗方案。泌尿科专科医生陈润生医生解释，雄激素剥夺治疗（ADT，又称去势治疗）是这类病人的治疗基石。

• 治疗原理：绝大多数前列腺癌细胞的生长，都依赖男性荷尔蒙（如睪固酮）的刺激。ADT能将血液中的男性荷尔蒙降低并维持在去势水平，从而控制癌症病情。

• 药物选择与监测：ADT有不同注射方式，包括一个月、三个月或六个月的剂量形式。其中，植入剂形式能持续且稳定地释放药物，避免血液中出现药物浓度波动。治疗期间，医生会透过观察PSA水平趋势、荷尔蒙水平及临床症状来评估疗效，并建议患者每3至6个月抽血检查肝肾功能与代谢指标。

对于高风险且有扩散的前列腺癌患者, 特别是接受雄激素受体通路抑制剂治疗(ARPI)、化疗或电疗的病者，医生通常会建议较频密的覆诊，方便评估治疗成效与副作用

专科护士的日常护理贴士 助克服副作用

接受荷尔蒙治疗后，男性体内的睪固酮水平会在短时间内急剧下降，患者可能会面对不同程度的副作用。泌尿外科专科护士郭姑娘为大家提供了一些实用的自我管理建议：

• 纾缓“类更年期”症状：患者可能出现潮热、多汗、心跳加速等类似女性更年期的症状。建议穿着舒适宽松的衣物，适量补充水分，并保持环境空气流通。这些症状通常在荷尔蒙水平趋于稳定后会逐渐改善。
• 预防骨质疏松与肌肉流失：建议增加户外活动，透过接触阳光吸收维他命D。患者亦可考虑口服钙片与维他命D补充剂，并配合适量的带氧运动。
• 关注心血管与代谢健康：定期自我监测血压与体重变化。

最后，郭姑娘提醒，保持正向的心境对于面对治疗挑战至关重要。在医护团队的支援下，做好自我健康管理，不但有助维持生活质素，也能大大提升治疗成效。

（资料由客户提供）