“医师，我儿子脸上忽然多了这些白色的小点，这是白斑吗？”“医师，又开始发作了，每年天气一开始变热就又复发了！”“医师，我看上一间诊所说是湿疹，但是为什么擦药都不会好？”以上的对话通常从春假前后就会开始很频繁地出现在皮肤科的门诊。

汗斑又称变色糠疹　常延误诊断错失治疗先机

台湾高雄市立联合医院皮肤科许成名医师指出，汗斑又称变色糠疹，它在南台湾湿热的夏天非常普遍发生，但是由于外观与其他疾病分别有相近之处，因此若患者一开始先自行从家里或附近药局购买药膏，常常因诊断失准而延误了治疗时机。

相关文章：白斑｜汗斑或白斑4分别痕唔痕？免疫力低易病发1招冲凉法防变白蚀

这些部位最常出现　主因为马拉色菌属

从它的俗名汗斑可知，常发生在湿热的环境，许成名医师说，部位也是流汗频繁的上背部、颈部、手臂等。临床看起来是从白色到粉红或深红的脱屑斑块，多块融合成不规则形状。引起汗斑的病因主要为马拉色菌属(Malassezia species)；这类真菌的代谢物会吸收紫外线或阻断黑色素形成的路径，因此感染的部位往往会有色素脱失的情况。

刮皮屑、伍氏灯照射治疗　成效不佳改口服治疗

汗斑诊断依据可透过刮皮屑(KOH test)或伍氏灯(Woods lamp)照射。许成名医师表示，汗斑的脱屑通常较细小，在刀片刮皮屑后会大量增加。治疗第一线是坊间能买到的含吡啶硫酸锌(zinc pyrithione)、二硫化硒(selenium sulfide)的洗剂；然而近年来这些成分在安全性及环保议题上有些疑虑，因此在诊间治疗的主力是一些抗霉菌的药膏；如果范围太大或外用药成效不彰时也可以用抗霉菌的口服药治疗。

复方药膏恐让效果打折　就医诊断是根本

此外，临床上不乏湿疹和汗斑同时出现的情形，这也让诊断的难度增加。许成名医师提醒，在一般的药局求助时常会拿到复方的药膏，虽然名义上对两者都有效，但其中含有的类固醇成分常会让治疗效果打折扣甚至让范围扩大。因此临床上若有考量到汗斑这个诊断时，务必避开含类固醇的外用药，建议患者可寻求皮肤科专科医师的协助，依照建议频率定时使用药膏，并且保持患部干爽以减少复发的机会。

相关文章：【汗斑】不是斑？严重或致永不褪色　7个预防方法仲有袪风化斑汤

【本文获“健康医疗网”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”