现在染发非常普遍，想盖掉白发、追星、展现个性时，似乎都要染个头发。不过，你是否考虑过染发对健康的影响呢？

染发与健康风险

在讨论染发剂的安全性时，我们要认识一个成分：Para-phenylene-diamine，简写为PPD，中文是“对苯二胺”。市面上许多染发产品会含有对苯二胺（PPD），尤其是在灰黑色调、蓝紫色调、和棕色调的染发产品，因为对苯二胺可以加速染色过程，让颜色变深，而有了广泛的用途。

对苯二胺（PPD）是种煤焦油衍生物，它本质上没有毒性，但氧化后会在复杂的反应中释放出几种代谢物和中间体。因此当身体部位直接暴露许多对苯二胺，可能会导致过敏性皮肤炎，或让关节疼痛和僵硬、结膜炎，有些人则会引发支气管炎。

染发可能影响肾脏功能？

中等剂量的对苯二胺（PPD）与其代谢产物会毒害肾实质组织，氧化后也会再转为肾毒性物质，还会透过溶血伤害肾小管，让人在第一周内引起急性肾衰竭。

误用染发剂可能致死

在一些亚洲与非洲发展中国家，居民甚至可能会拿染发剂作为自杀用途！在故意摄入含有对苯二胺（PPD）的染发剂后，有一半以上的患者会出现急性肾衰竭、呼吸窘迫等状况而死亡。

一篇在苏丹（Republic of the Sudan）进行的研究收集了30名有明显染发剂中毒症状的成年人，发现其中近九成的患者肾功能变差，而需要进行血液透析。而且患者症状的严重程度与摄取的对苯二胺（PPD）量直接相关，强调了对苯二胺对肾功能的毒性。

当然，这两个研究说的都是“直接服用染发剂”而造成生命危险，如果是把染发剂作为正常染发用途，会有怎么的状况呢？

小心使用染发剂

一般我们认为，在大量接触PPD（特别是透过摄取）的情况下，很容易造成急性肾损伤，但标准局部使用染发剂相关的风险似乎很小。

然而早在1924年，就有医学案例报告一位替客人染发时没带手套的造型师，因为皮肤吸收了过多的对苯二胺（PPD），而引发反复的癫痫发作。

2018年有个案例报告指出，一位32岁的健康女性在染发之后，开始有上腹痛、呕吐等状况，染发四天后被送到急诊，发现已有急性肾衰竭与支气管炎等状况，经过一番治疗才稳住。她回忆当时美容院的通风不良，导致她吸入过量的对苯二胺（PPD）。这大概是我们目前找到属于“正常染发使用”却影响“健康年轻人”肾脏功能的报告。

目前，严重的肾脏并发症主要与大量接触对苯二胺（PPD）有关，我们可以得出几个结论：

1. 避免摄入染发剂

2. 保持染发时的通风良好

虽然目前没有证据支持透过头皮使用染发剂会对肾功能造成重大风险。然而，请记得在染发过程中要保持通风，否则会增加呼吸道吸入与皮肤吸收对苯二胺（PPD）的量。（可能是2018年的年轻女性案例会接触到过量对苯二胺的原因）

3. 肾脏病患者应谨慎使用染发剂

患有肾脏疾病的人或经常使用含有高浓度PPD的染发剂的人应该谨慎行事。如果你本身有肾脏疾病，会因为个人需求常常在染发，最好选择PPD浓度较低，或不含PPD的染发剂，来降低肾脏损伤的潜在风险。

4. “天然”标示的产品不一定更安全

不要以为标示“天然”就很安全。标示天然的染发产品还是有化学成分，更可能是添加了未标示的化学物质。了解染发产品的成分并选择更安全的替代品可以帮助减少任何潜在健康危害。

染发之外，纹身、身体彩绘也要小心

除了染发之外，暂时性的身体纹身，像是一些深色的手部彩绘，也可能会用到对苯二胺（PPD）。案例报告显示曾有阿拉伯女性在手部彩绘后，因为对苯二胺的毒性而出现严重的肺水肿与过敏，有的人则是出现严重的水泡和疤痕。虽然在多数地区都有禁用对苯二胺（PPD）于身体彩绘、纹身的规定，但在嘉年华会、市场、观光地区等，使用对苯二胺的状况还是很常见。请记住，纹身墨水的成分通常没有经过严格控管，制造商也不会公开配方，造成健康风险危害的机会其实不小喔！

肾脏损伤之外，染发可能造成的癌症风险

在2020年有一篇刊载于《英国医学期刊BMJ》的研究，追踪了117200位美国女性超过36年，发现个人使用的染发与多数的癌症没有明显相关；不过，染发似乎增加了患者罹患基底细胞癌、乳癌、卵巢癌的机率。2022年的研究则发现，染发提高了男性罹患摄护腺癌的机率。

既然染发可能会让女性更容易罹患乳癌、卵巢癌，男性更容易罹患摄护腺癌，代表部分的染发成分可能还是有致癌性质。

染发前停看听！

染发已经是许多人生活的一部分，但常见的事情不一定正确或必要，染发剂中的对苯二胺（PPD）可能带来健康风险，包括皮肤过敏、肾脏损害，甚至某些癌症风险。

当你上美容院或自行选购染发剂的时候，还是要仔细看看，选择PPD浓度较低或PPD-Free染剂，并在染发过程使用手套，减少皮肤接触；保持通风，避免吸入PPD。最好不要频繁染发，降低累积风险。

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【本文获“照护线上”授权转载，原文：美丽的代价？染发可能影响你的肾脏健康：认识染发剂中的隐藏风险】

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