每天早晨起床，看著枕头上散落的发丝；洗澡时，看著排水口渐渐被头发堵塞；照镜子时，忍不住拨了拨前额，担心著发线是不是又往后退了一公分……在生活节奏快、压力如影随形的香港，脱发早已不再是长辈的专利。 愈来愈多年轻上班族，甚至还没满二十岁，就已经开始为日渐稀疏的头顶感到无比焦虑。
坊间生发偏方百百种，美容院的疗程广告更是铺天盖地，到底哪些才是真正有医学实证、能帮你留住秀发的方法？

有幸邀请到皮肤科专科医生马少鹏医生，帮大家深入浅出地了解医学上对脱发的定义、常见脱发类型、最新治疗技术，以及日常护发的正确观念，带你一步步找回顶上的自信与健康。

只是正常新陈代谢，还是身体在求救？

看著梳子上的头发，你是不是也曾暗自惊慌？马少鹏医生安慰大家，先别自己吓自己，因为“掉头发”其实是生命的正常循环。

“我们的头发是有寿命的，”马医生解释，每根头发都会经历生长期、退行期与休止期（静止期）。当头发老去进入休止期，就会自然脱落，并由毛囊重新孕育出新的生命，如此生生不息。

那么，怎样才算是不正常的脱发呢？

正常的“生理性脱发”： 健康的成年人，每天掉落大约 50 至 100 条头发都属于正常范围。在这样的新陈代谢下，我们的秀发整体密度不会改变，更不会出现光秃的区块。

异常的“病理性脱发”： 如果你发现自己每天掉发远远超过 100 条，或者虽然没细数掉发量，但头顶明显变得稀疏、前额发线出现M字形后移，甚至头皮秃了一块，这就是毛囊健康亮起红灯的讯号。

简单自测 2 招，在家就能做！

如果你不确定自己的掉发情况是否已达病理程度，不妨透过以下两个简单的居家测试，初步评估毛囊的健康状况：

1. “收集计算法”： 连续2至3天收集一整天掉落的头发。如果平均每天都超过100条，建议找医生检查。

2. “拉发测试”： 用手指轻轻捉住大约50至60条头发的根部，慢慢用力向外拉。如果一次掉落的头发超过10%（即 5 至 6 条以上），代表头发正处于极易脱落的状态。

脱发也有分门别类？３大常见脱发危机逐个捉

马少鹏医生透露，现在前来求诊的患者确实 愈来愈年轻。很多二十几岁的年轻人，因为工作压力大而加速了遗传性脱发的发生。

在医学上，脱发可以分为“疤痕性”与“非疤痕性”。疤痕性脱发是因为毛囊受到永久破坏并长出疤痕，最终形成“永久性”秃发的状况。而我们日常最常遇到的，主要是以下三种“非疤痕性脱发”：

1. 雄秃

病因： 与基因遗传及男性荷尔蒙 DHT 有关。DHT 会令毛囊逐渐萎缩，使长出来的头发变得 愈来愈幼细，最后不再生长。

病征： 男生多从前额两侧开始失守，形成M字额、发线后移或地中海；女生则通常发线维持原状，但头顶分界线渐渐变宽，呈现“圣诞树”般的稀疏外观。

大家可能也会好奇，为什么许多脱发患者即使头顶光秃，后脑勺和两侧的头发却依然茂密？马医生解释，后脑勺和两侧的毛囊天生对 DHT 具备“免疫力”，不容易萎缩，这项生理特性，也正是为什么植发手术都需要从后脑勺提取健康毛囊，再移植到前额或头顶的原因。

2. 斑秃（俗称“鬼剃头”）

病因： 属于自体免疫系统“作反”。免疫细胞突然误将毛囊当成敌人攻击，导致头发在短时间内成片脱落，通常与精神压力和作息失调有关。

病征： 头皮突然出现一个或多个边界清晰、像 5 元硬币大小的圆形光秃位置。

3. 休止期脱发

病因： 身体或心灵经历巨大冲击（如妈妈产后 3 个月、大病发高烧、手术、长期熬夜或药物影响），使大量生长期的头发提前进入休止期。

病征： 在遭受刺激的 2 至 3 个月后，出现铺天盖地的大量掉发。

不过，休止期脱发只是暂时性的。只要让身体好好休息、找出背后的压力源，通常在一年内，毛囊就会自己“醒过来”，重新长出浓密的头发，基本上是不需要特别吃药治疗的。

马医生提醒，脱发有时不会单独出现。有些妈妈在生完宝宝后经历“休止期脱发”，本以为一年后会自己好转，却发现头顶再也回不到从前的浓密。这很可能是因为她本身也带有轻微的“雄性秃”基因。因此，当情况牵迟迟没有改善时，还是要请专科医生帮忙看诊。

回归实证医学：主流且安全的治疗药物

1. 医学实证治疗雄性秃的主流药物

获得美国食品药物管理局（FDA）批准、临床公认对抗雄性秃最有效的方案主要有以下两大药物：

口服药： 限男性使用。其原理是抑制体内的“ 5α 还原酶”，阻断荷尔蒙转化为萎缩毛囊的元凶 —— DHT。当 DHT 水平下降，原本受压的毛囊便能重新呼吸，使细幼头发变回粗壮，主要用作保护和复原前额、头顶等高危受灾区的毛囊。

外用生发水： 男女适用（以 5% 浓度效果最显著）。将生发水涂抹在头皮上能扩张微血管、增加血液流量，为毛囊输送氧气与养分，从而延长头发的生长期并刺激生长。

马医生指，在临床治疗上，医生经常会建议男性患者将口服 药与外用生发水联合使用，一边从源头阻截破坏（减少 DHT），一边从外部施肥（增加微循环），两者相辅相成，效果远比单一用药理想。

2. 斑秃（鬼剃头）的抗炎与新型免疫疗法

斑秃的本质是自体免疫细胞“叛变”攻击毛囊，治疗的核心在于消炎与平息免疫反应，临床方案主要依严重程度而定：

轻微患者： 医生会将消炎效果极佳的类固醇药水，使用极细针头直接注射到光秃的头皮（通常每月一次）。由于针剂能穿透头皮、精准作用于受损毛囊周围，其生发效果比外涂类固醇药膏更快、更彻底。

严重患者： 针对脱发范围逾一半（50%）以上的严重患者，临床会使用最新的口服小分子药物（JAK 抑制剂）调节免疫系统。疗程通常需服药半年以上。由于药物会微调免疫力，服药前及治疗期间必须配合医生定期进行抽血检查（监控肝肾功能、血脂及潜伏的乙型肝炎、肺结核等病毒），确保安全。

3. 休止期脱发的治本方案

休止期脱发（如产后脱发、大病或手术后脱发）一般不需要口服药物治疗。最关键的是找出并解除背后的“病因”（如调整压力、补充足够营养、等待发烧大病痊愈）。

当诱因消失后，毛囊通常会在3至6个月内重新进入生长期，大约一年内便能回复原本的发量。

避开护发误区！ 日常护发４大迷思

迷思一：生姜擦头皮、吃何首乌能生发？

生姜： 医学上并无生发实证。生姜带有强烈刺激性，直接摩擦头皮极易引致“急性接触性皮炎”，严重的发炎反而会直接杀死毛囊！

何首乌： 自行服用何首乌有伤肝风险，医学界近年已录得多宗因服用何首乌导致“急性肝衰竭”的个案。

迷思二：头皮深层清洁能减少脱发？

脱发源于毛囊深处的荷尔蒙或免疫问题，而非表面污垢。过度进行“深层清洁”反而会破坏头皮屏障。只要平时洗头方法正确，维持头皮在清爽健康的状态就足够了，无需刻意追求“深层毛囊清洁”。

迷思三：生发洗头水真的有用？洗头频率要多密？

生发功能： 洗头水在头皮停留一般只有约 1 分钟，生发成份根本来不及被毛囊吸收，其主要作用是“维持头皮健康”而非治疗。

洗头频率： 应根据头皮性质决定。

油性头皮： 建议每天洗 1 至 2 次，维持毛囊清爽。

干性头皮： 建议每星期洗 2 至 3 次即可，过度去油反而会使头皮干裂，令发丝更脆弱易断。

迷思四：经常染发会导致秃头吗？

染发剂中的化学物质主要会损伤发丝、使其容易折断，但一般不会直接伤及毛囊。然而，若对染发剂产生过敏并引致严重的“接触性皮肤炎”，则有机会波及毛囊。因此，马医生建议尽量减少染发频率，染发时若感刺痛红肿应立即停止。

防止脱发，从善待身心开始

马医生最后提醒，头发的新陈代谢非常旺盛，是身体健康的镜子。想要拥有一头茂密的秀发，必须给予它充足的养分。虽然港人很少营养不良，但日常饮食中确保摄取足够的铁质、锌、维他命D、维他命B及蛋白质，依然是健康的基石。

很多人会特意购买含有“生物素”（Biotin）保健品来吃。其实，只有当身体缺乏生物素时，补充它才有用；对于饮食均衡的都市人来说，我们体内的生物素早已足够，再多吃也只会自然排出，并不会让头发变得更浓密。

他强调，“压力”是所有脱发问题最可怕的催化剂。学会放松心情、充足睡眠，并且在发现异常脱发时，及早寻求皮肤科专科医生的协助。因为雄性秃一旦拖延到晚期，当毛囊彻底萎缩、演变成“不可逆转”的荒芜状态时，再多的药物也无力回天了。