内地流感高峰期将至 H3N2占逾9成5 医生吁勿乱用药

撰文: 孙圣然
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内地流感个案持续上升,国家疾控局预测,甲型H3N2亚型占比超过95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行,以及12月上中旬流感达峰的可能性较大。

至于为何今年内地的流感个案众多,核心变化是流行毒株的改变。上一季主导的甲型H1N1退居次位,甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行,人群普遍缺乏针对性免疫屏障,感染风险明显上升。而即便H3N2亚型名称没变,病毒表面抗原也会持续发生微小变异,每一季流行的毒株都和前一年略有不同。

而今次内地流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热(39-40℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。

医生提醒,用药方面,以奥司他韦(oseltamivir)为代表的抗病毒药物,不能作为预防用药,因为奥司他韦仅对服药期间的暴露有效,停药后保护作用立即消失,且长期服用可能导致病毒耐药,仅用于确诊后短期应急使用。

此外,2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株,保护率达60%-80%。接种后即使感染,也能大幅降低重症风险。