尼帕病毒|专家:最可怕特征是极高致死率 某些局部疫情达100%
印度西孟加拉邦(West Bengal)爆发死亡率极高、暂时无药可治的尼帕病毒(Nipah Virus,台湾称“立百病毒”)。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇近日称,尼帕病毒并非新病毒,虽然有著极高的致死率,但内地目前并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例,且针对尼帕病毒的疫苗已经进入临床试验阶段。
病毒已潜伏世界25年 传播或突破季节性限制
据《澎湃新闻》报道,1月26日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”微信公众号上发文称,根据世界卫生组织(WHO)和多国疾控中心的监测数据,印度确实在近期经历了尼帕病毒的活跃期,但数据表明,虽然尚未达到“数千人感染”这种大流行规模,但局部的高致死率小规模暴发确实正在发生,且呈现出跨区域传播和医院内聚集性感染的特点。
王新宇指出,尼帕病毒并非新发病毒,它已在人类社会潜伏约25年,属于亨尼帕病毒属,因马来西亚双溪尼帕村(Sungai Nipah)而得名。
其透露,该病毒于1998-1999年在马来西亚和新加坡首次爆发,通过果蝠传猪、再传人导致约300人感染、超百人死亡。21世纪以来,其在南亚(如孟加拉、印度)的流行更为隐蔽和凶险,病毒的传播模式主要转为“蝙蝠-人”直接传播或通过被污染的食物(如椰枣汁)传播。
某些局部疫情达100%
王新宇说尼帕病毒最显著的特征是极高的致死率,在40%-75%之间,某些局部疫情甚至可达100%。它主要攻击大脑和肺部,可引发严重肺炎和致命性脑炎,患者可能在出现症状后24-48小时内迅速昏迷。根据基因测序,当前流行的毒株主要有“马来西亚株”(NiV-M)和致死率更高的“孟加拉株”。(NiV-B)
对于尼帕病毒如何传播,王新宇解释说,尼帕病毒的传播途径多样,动物传人是最主要的源头,在孟加拉和印度,最常见的途径是饮用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鲜椰枣汁,此外,食用被蝙蝠咬过的水果也是高风险行为。
同时,“人传人”也是一条非常危险的传播链,与患者密切接触(如护理人员、家庭成员)可能通过飞沫或体液感染,特别是在医院环境中,如果没有严格的防护,极易发生聚集性感染。此外,尼帕病毒还可以通过中间宿主传播,接触了受感染的猪、马等家畜也能致病。
王新宇还提到,最近在印度的病例显示,病毒可能正在尝试突破季节性限制(传统上多发于冬季采摘椰枣汁的季节),在非典型季节出现感染病例,“这提示我们病毒可能正在适应新的环境或寻找新的传播路径。”
内地暂无病历报告 疫苗已经进入临床试验阶段
截至目前,中国内地并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例,“作为普通大众,我们无需恐慌,但应对此保持敬畏,保持良好的卫生习惯,并相信科学监测与防控的力量。”王新宇指出。
面对尼帕病毒以及未来可能出现的同家族病毒,王新宇提醒,需要保持“战略上的警惕”和“战术上的冷静”。他表示,尼帕病毒的溢出往往是生态环境被破坏的结果,森林砍伐迫使蝙蝠飞入人类果园和村庄,我们必须意识到,保护野生动物栖息地,就是保护人类自己。
同时,要注意做好个人防护与饮食卫生,不要食用蝙蝠或其他来源不明的野生动物,去热带地区旅游时,彻底清洗并削皮食用被清洗过的水果,扔掉任何有动物咬痕或破损的水果,在疫情流行区,避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁,这是最明确的高危行为。若是去过印度、孟加拉等疫区,并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难,应立即就医并告知旅行史。
“虽然目前没有特效药,但科研并未止步。针对尼帕病毒的疫苗已经进入临床试验阶段,单克隆抗体也在同情用药中显示出了一定的潜力。”王新宇说。