张文宏:患者盲从AI易误诊威胁生命 医生应是最终决策者

撰文: 盛昀
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《澎湃新闻》报道,2026年全国两会期间,华山医院感染科主任张文宏被问及AI问诊时表示,患者自诊缺乏关键的“人机协同”把关机制,仅仅通过患者与AI协同存在风险。医生的临床思维能力与AI的思维能力是两个维度,临床医生作为最终决策者才能守住安全底线。

张文宏。(澎湃新闻)

AI问诊可靠吗?

张文宏表示,首先,患者自诊缺乏关键的“人机协同”把关机制,仅仅通过患者与AI协同存在风险。医生经过专业训练,具备识别AI“幻觉”或错误建议的鉴别能力。医生的临床思维能力与AI的思维能力是两个维度,从临床实践出发,临床医生作为最终决策者才能守住安全底线,而普通患者不具备这种能力,极易因盲从AI导致误诊。

其次,医疗行为的责任主体必须是医生,患者自诊一旦出错,既无专业人员兜底,也面临法律追责缺失的困境,直接威胁生命安全。

张文宏。(澎湃新闻)
内地知名防疫专家张文宏获理工大学评委荣誉教授。

医生负全责、AI来辅助

张文宏认为,AI可以作为医生的“第二意见”或“风险提示”工具,但不具备直接向患者输出最终诊断结论的角色。确立“医生负全责、AI来辅助”的法律原则,既防止医生推卸责任,也警示患者不可盲从系统建议。

他强调,应利用AI承担慢性病随访、数据监测等重复性工作,将医生从繁琐事务中解放出来,使其能专注于加强医患沟通和提供人文关怀。在积极推动AI进入基层的同时,更要强化基层医疗线下能力的建设,才能真正确保医疗体系的安全、公平与高效。