据《纽约时报》23日报道，由于伊朗最高领袖穆杰塔巴（Mojtaba Khamenei）目前身受重伤，难以说话，除了医疗人员外仅有个别官员能和他直接接触，目前已将大部分权力下放给伊斯兰革命卫队（IRGC）中的指挥官，负责国家安全、战争和外交事务决策，文人总统佩泽希齐扬与外长阿拉格奇则被边缘化，丧失大部分对外谈判的主导权。

伊朗前总统艾哈迈迪内贾德（Mahmoud Ahmadinejad）的时任高级顾问、与穆杰塔巴关系密切的政治家Abdolreza Davari对《纽约时报》表示，穆杰塔巴目前在决策中扮演“董事会主席”的角色，高度依赖董事会成员的建议和指导，而革命卫队的指挥官就是董事会成员，所有决策由他们共同做出。

报道引述多名消息人士称，穆杰塔巴的一条腿接受了三次手术，目前正在等待安装假肢；其中一只手则在术后缓慢恢复中；他的面部和嘴唇严重烧伤，导致说话困难，最终将要接受整形手术。消息人士又表示，穆杰塔巴虽伤势严重，但神志清醒、思维清晰。

目前他的身边只有原本是心脏外科医生总统佩泽希齐扬（Masoud Pezeshkian）及卫生部长参与他的治疗工作。而传达给他的所有信息以及他下达的指示全部通过多名信使组成的人链接力传送。

出于安全考虑、他本人的伤势以及难以与，穆杰塔巴至少在目前已将决策权下放给了将军们。令革命卫队总司令、内政部长瓦希迪、国家安全会议秘书左加德（Mohammad Bagher Zolghadr）、军事顾问萨法维等多名资深将领掌握军政要害职位，形成硬派军事决策集团。

路透社早前引述消息报道，穆杰塔巴的伤势正在好转，而且思维清晰，通过语音会议与高级官员开会，并参与包括战争及与美国谈判等要务决策。