刚果民主共和国宣布爆发伊波拉疫情满一个月之际，正于当地展开大规模救援行动的无国界医生警告，尽管近期各方已扩大应对规模，但目前监测、诊断、接触者追踪及社区参与等方面仍存重大缺口，持续削弱遏止疫情的工作。现时，无国界医生已安排数百吨物资和药物运抵当地，并调派近600名员工参与伊波拉疫情应对行动，但组织指疫情的蔓延速度已超越应对能力，呼吁各方展开与疫情规模相称的应对行动。

无国界医生在刚果民主共和国的紧急医疗统筹怀特（Kate White）表示：“现时无人能掌握疫情的实际规模，亦未能确知病毒在刚果民主共和国的传播范围。我们只知道伊图里省（Ituri）大部分治疗中心已不胜负荷，许多病人在病情恶化至晚期才到达中心，而大部分求医者此前从未被识别，或被列入接触者监测名单。”

疫情监测及检测工作面临严峻挑战

伊波拉疫情正在刚果民主共和国东部的伊图里省、北基伍省（North Kivu）及南基伍省（South Kivu）蔓延，其中近95%的个案出现在伊图里。多个国际组织正支援由该国卫生部领导的应对工作，但当地局势动荡，令团队难以接触部分社区；即使在较稳定的地区，个案侦测、检测、接触者识别及传播监测仍严重不足。该国卫生当局已正式呈报超过650宗确诊个案及逾130宗死亡，然而无国界医生警告，相关数字很可能只反映实际情况的一部分。与此同时，邻国乌干达的卫生当局亦已呈报19宗确诊个案。

怀特表示：“尽管近期实验室检测能力有所提升，并已有数百套专门针对本迪布焦病毒（Bundibugyo virus）的流动检测套装运抵刚果民主共和国东部，但检测工作仍是目前应对行动中最显著的弱点之一。许多社区仍难以获得检测套装，特别是受持续冲突影响的地区。同时，治疗中心在接收化验结果时亦持续面对严重延误。若未能提供更快速、更普及的检测，我们将难以在早期发现个案并有效控制疫情。”

虽然北基伍及南基伍呈报的确诊个案数目相对较少，但同样面对监测及检测方面的挑战。在北基伍，目前仅有一间实验室可处理血液样本检测，过程需时数日；加上缺乏自动化系统将结果传送至医疗设施，或需近一周才能取得化验结果。

维持常规医疗护理同样重要

在疫情爆发的地区，数以百万计民众长期生活于持续冲突、反复流离失所、医疗护理不足及人道援助有限的困境中，上述因素均严重削弱应对能力，并导致病毒更容易传播。对许多社区而言，今次疫情只是众多长期未获妥善处理的公共卫生危机之一。无国界医生强调，当地的孕妇仍需要产科护理、儿童仍需要接种疫苗、病人亦需要接受疟疾和霍乱治疗，因此维持常规医疗护理与控制疫情同样重要，亦有助支援伊波拉疫情监测。

社区信任在应对工作中起关键作用

在无国界医生工作多年的伊图里，组织观察到社群中弥漫恐惧与不信任，部分居民更对突然出现的伊波拉病应对团队保持警惕。无国界医生在刚果民主共和国的紧急项目统筹马南楚亚（Frederic Lai Manantsoa）表示：“单靠设立应对工作和解释疾病资讯，并不足以建立社区信任。我们必须聆听民众的顾虑，并让社区参与和制定应对方案。”

无国界医生表示，是次伊波拉疫情仍有机会受控，但行动时机正逐渐收窄，各方必须立刻加强诊断、监测、医疗护理可及性以及社区参与。组织敦促当局及所有参与应对工作的持份者，尽一切办法促进医护人员及物资调动，确保展开与这场危机规模相称的应对工作。

有关无国界医生的伊波拉疫情应对工作

自疫情爆发以来，无国界医生已在伊图里、北基伍及南基伍省的布尼亚（Bunia）、蒙布瓦卢（Mongbwalu）等多地设立伊波拉病治疗中心，并在其支援的医疗设施中加强感染防控措施，现正筹备设立更多隔离及治疗设施。

同时，组织正开展一系列关键工作，包括与社区互动、支援疫情监测、向医护人员提供感染防控培训、支援安全且具尊严的丧葬、向医疗设施提供设备及药物，以及确保在伊波拉疫情以外仍能维持基本医疗护理。

有关无国界医生

无国界医生是一个独立的国际医疗人道救援组织。我们致力为受武装冲突、流行病、疫病和天灾影响，以及遭排拒于医疗体系以外的人群提供紧急医疗援助。无国界医生只会基于人们的需要提供援助，不受种族、宗教、性别或政治因素左右。