数据看狗咬人命案 大部份非死于直接咬伤 世卫列6点受伤后须知
犬只既是不少人眼中的朋友,甚至是不可或缺的家庭成员,但香港接连发生的数宗狗只噬咬事件引起社会广泛关注,遭狗咬伤可带来怎样的医疗或致命风险,也是一个不容忽视、且备受国际卫生组织关注的议题。有研究网站综合数据后估计,全球2023年约4万人死于由狗造成的事件,但大多数非死于直接咬伤,而是狂犬病(又称疯狗症)。
世卫指出,中低收入国家的狗咬伤死亡率高于高收入国家,原因是这些国家存在由狗携带的狂犬病病毒感染问题,且伤者被咬后往往得不到及时处理或医疗救治。世卫并列出6点受伤后主要处理原则,包括用肥皂和自来水冲洗和清洁伤口15分钟、针对高风险伤口预防式使用抗生素等。
英国组织Global Change Data Lab旗下项目、数据统计网站Our World in Data综合多个第三方组织与研究数据估计,2023年对人类最为致命的“头号杀手”动物是蚊子,估计造成76万个致命个案。之后在人类本身(造成60万宗致命个案)以外,蛇是第二致命动物(10万宗),犬只则排第三(4万宗)。
该组织同时指出,大多数人类遭狗咬伤后死亡个案,并非遭犬只直接咬伤致死,而是由病犬所携带的狂犬病毒所致。人类感染狂犬病毒后,一旦发病,致死率接近100%,若在暴露后及时接种疫苗,则可有效预防发病。
因狗咬伤可带来一年数万宗致命个案,故此各地卫生组织也对此看重,如规定狗主安排狗只注射预防狂犬病疫苗,又有多地推出法例禁养部份危险犬只品种,例如是比特犬。
根据香港现行法例,格斗狗只一律不得被输入香港,这些狗只包括比特斗牛㹴、阿根庭杜告狗、日本土佐犬、巴西非拉狗及该四个品种的混种狗只。法例也禁止繁育格斗狗只。
世卫网站便指出,低收入和中等收入国家的狗咬伤死亡率高于高收入国家,因为这些国家存在由狗携带的狂犬病病毒感染问题,而且受害者被咬后往往得不到及时处理或医疗救治。较高风险者为儿童,而在一些国家,男性被狗咬伤的频率高于女性。诱发式咬伤通常是因人试图喂养或处理动物所致,而无诱因咬伤通常与狂犬病感染期有关。
网站称,可以接种疫苗预防狂犬病,并且可在遭咬伤暴露后立即采取暴露后预防措施以挽救生命,一旦出现狂犬病病征,即已无法治疗,患者最终会死亡。
世卫列6点伤后处理原则
治疗取决于咬伤部位、被咬者的整体健康状况以及咬人的狗是否接种过狂犬病疫苗。世卫列出6点主要处理原则:
· 及早医疗救治(early medical management)
· 用肥皂和自来水冲洗和清洁伤口15 分钟
· 如果伤口发生感染的风险较低,应进行一期闭合(意指立即或短时间内将伤口进行缝合)
· 针对高风险伤口或有免疫缺陷者预防式使用抗生素
· 根据该狗疫苗接种情况进行狂犬病暴露后处置
· 如果被咬者此前没有适当接种破伤风疫苗,应为其接种破伤风疫苗
香港卫生防护中心也指出,被动物咬伤或抓伤后建议采取暴露后预防措施,包括:
(1)尽快用枧液和清水彻底清洗伤口;
(2)通过肌肉或皮内注射及时接种有效的狂犬病疫苗;
(3)按需要使用狂犬病免疫球蛋白于伤口及其周围。市民被动物咬伤或抓伤后,应前往附近的急症室接受治疗。如有需要,医生会为伤者提供伤后疫苗注射。