5岁女童游水浸温泉后感染「食脑虫」 昏迷抢救60日亡 病死率达98%

撰文: 朱加樟
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福建一名五岁女童今年6月在游泳和浸温泉后感染“食脑虫”,随后昏迷不醒,在抢救60天后不治身亡。

5岁女童杏儿感染“食脑虫”身亡。(小红书@就是这么高兴儿)

据女童母亲描述,她带5岁女儿杏儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉。6月22日,女童出现头痛低烧呕吐的情况,6月23日入院后出现抽搐,随后昏迷不醒,并转入深切治疗部(ICU)。

6月27日,女童被检测出感染被称为“食脑虫”的福氏耐格里阿米巴病原(Naegleria fowleri),情况非常危急。

至8月22日,女童母亲发文悼念去世的女儿,透露在抢救60天后女儿还是不治。

女童母亲悼念称,“我相信只是暂别,是儿不死,是财不散。宝贝,愿你离苦得乐,去到一个光明又快乐的地方”。

家长发文自述女儿的病情。(小红书@就是这么高兴儿)
人类感染“食脑虫”示意图。(视觉中国)

专家:若“食脑虫”一旦进脑 病死率非常高

陆媒《澎湃新闻》报道,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示,“食脑虫”并非一条虫,实际是单细胞小生物,学名叫自由生活阿米巴,其一是福氏耐格里阿米巴,一旦冲入鼻腔,可沿著嗅神经钻入大脑,引发急性阿米巴脑膜炎,进展飞快;其次为巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴,前者喜欢通过伤口或吸入尘土慢慢进入体内,后者常见于隐形眼镜相关角膜炎,偶尔也攻击大脑。

王新宇称,在中国,感染食脑虫属于罕见事件,感染概率极低,但患者多见为幼儿、青少年群体。若食脑虫一旦进脑,病死率非常高,发病后常在一周内迅速恶化。感染食脑虫的早期症状与普通脑膜炎近似,发高烧、剧烈头痛、呕吐、颈部发硬,早期易被误诊,被当成细菌或病毒感染。

复旦大学附属华山医院。(HC3i 中国数字医疗网)

公开资料显示,一旦感染福氏耐格里阿米巴病原,病死率高达98%。王新宇介绍,福氏耐格里阿米巴通过嗅神经直接抵达大脑,留给免疫系统反应的时间很短。同时,其繁殖速度惊人,进入中枢神经后,数小时就能分裂一代,周围组织很快坏死,“一旦出现炎症风暴,患者的病情会‘雪上加霜’,这是因为人体免疫大军杀到时会释放大量炎症介质,引起严重脑水肿和颅内压升高,本来想救火反而扩大火情”。

王新宇提醒,夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水,鼻腔被温暖的淡水猛冲,是最典型感染“食脑虫”的途径。同时,用自来水、未煮沸的水直接洗鼻,也可能感染福氏耐格里阿米巴。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜,严重可导致角膜溃烂甚至失明;在园艺、摸泥、养花时,皮肤伤口接触湿土或浑水,巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入。

俗称“食脑虫”的Naegleria fowleri。(cdc.gov)

至于海水因盐度高,正规游泳池因余氯充分,这两种环境基本“劝退”阿米巴。王新宇强调,若在“温暖淡水呛鼻”后一两周内,出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬,甚至很快意识模糊,务必立刻就医,并主动告知曾到过哪个水域。他指出,医生会根据患者情况,多药联合加以控制颅内压,国内已有成功抢救的报道,但需要早发现、早治疗。

5岁女童游水浸温泉后感染「食脑虫」 昏迷抢救60日亡 病死率达98%