广东男鼻痛、流脓涕多年　求医揭18年前遭扎伤3cm树枝藏匿鼻内

据“深圳大学总医院”公众号消息，广东一名男子阿杰（化名）时常鼻塞、流脓涕，但并非过敏或感冒，症状持续了18年，他四处求医均无法找出病因，幸而深圳大学医院医生发现男子鼻内有异物，可能是“骨瘤”，手术发现原来是阿杰18年前被树枝扎伤后，未能完整取出的3cm树枝。

据深圳大学总医院公众号文章，2007年以后，广东一名男子阿杰时常鼻塞、流脓涕，CT、磁共振（MRI）检查做了不少，报告结论几乎一致指向“鼻炎”“鼻窦炎”，但症状始终反复，无法根除。

今年7月，阿杰来到深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科求医，而医生唐志元果断建议不做鼻内镜，直接做CT。CT结果显示：阿杰的右侧蝶窦存在占位性病变。存在一个性质待查的“骨瘤”，并同时诊断出右上颌窦囊肿、右侧筛窦、蝶窦炎、鼻中隔偏曲及鼻炎。

医生表示，蝶窦内的这个“异物”不一定是骨瘤，需要手术探查。同时，长期的异物存在已导致局部炎症和反复头痛。为了彻底解决问题，阿杰选择通过接受手术。

当唐医生打开阿杰右侧后组筛窦，取出的并非预想的骨瘤，而是一截长约3厘米、质地坚硬的树枝。原来2007年，阿杰不幸遭遇意外，树枝扎进脸上。在当地县医院紧急处理后，医生取出了几块碎片并缝合好了伤口。这截树枝很可能在伤口感染、脓肿、崩线的复杂过程中，“躲”进了位置深在、结构复杂的右侧后组筛窦及蝶窦腔内。

唐志元副主任医师介绍，鼻窦（尤其是位置深在的后组筛窦、蝶窦）异物在临床上并不常见，且非常隐蔽，极易被误诊为慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿甚至肿瘤，长期、顽固性鼻窦炎患者应提高警惕。

像阿杰这样，异物存留时间如此之长、体积如此之大（3厘米），且反复引起感染的情况更为罕见。精准的影像学评估（如针对性强的CT扫描）和医生基于经验的准确解读是诊断的关键。