“头孢配酒,说走就走” 湖南汉停药72小时后饮酒休克险死
俗话说“头孢(Cephalosporins)配酒,说走就走”。近日,湖南一名49岁男子吊盐水(内地称“静脉滴注”)头孢72小时后,本以为度过“安全期”,未料在一场酒局后休克险死。
近日,49岁的李先生因感冒在当地医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素。病情好转后,他严格计算了时间,并在停药整整72小时后,自觉药物应已代谢干净,在一次晚宴中饮用了白酒。
酒局结束后不久,李先生出现剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气等症状,被紧急送往医院抢救。入院时,李先生血压已骤降至80/40毫米汞柱(休克血压),心电图显示心脏正拼命地加速跳动(窦性心动过速)以试图维持供血——他发生了因双硫仑反应导致的分布性休克,命悬一线。
万幸的是,经过紧急抢救,李先生目前已经转危为安。
医生对此表示,使用头孢类药物(包括吊盐水和口服)期间及停药后至少7天内,都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品。72小时“安全期”是致命以及普遍的误区。医生提醒,许多人牢记“用药期间不喝酒”,却误以为停药3天(72小时)后便可高枕无忧。从药学专业角度看,这远远不够安全。
头孢类药物的代谢周期因人而异,且受药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物(尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,如头孢哌酮、头孢曲松等)及其代谢产物,可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。这个酶是酒精(乙醇)代谢的关键。正常情况下,乙醇先转化为乙醛,再被此酶迅速转化为无害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛便会在体内大量蓄积,引发中毒反应。
医生建议,在使用头孢类药物(包括静脉和口服)期间及停药后至少7天内,都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品(包括酒心朱古力、醉虾、藿香正气水等)。对于肝肾功能不全的患者或老年人,这一“警戒期”或需延长至10天甚至更久。