河南50岁妇睡梦中突粉碎性骨折 医生揭元凶竟在大脑潜藏3年

撰文: 林芷莹
出版:更新:

河南50岁的张大姐在深夜熟睡时,右臂突然粉碎性骨折,关节脱臼严重。在排除了外伤、酒后摔伤及骨质疏松后,河南省人民医院的专家组通过细微的病理线索“破案”,发现罪魁祸首竟是隐藏多年的癫痫。

《大河报》报道,张大姐的丈夫介绍,日前深夜听到卧室传来一阵响声,他跑去查看后,只见妻子双眼半睁,目光呆滞,一动不动,他立即按她人中,大约4、5分钟后,妻子才清醒过来,却发现右臂剧痛且“瘫痪”。

送院后,张大姐的CT检查结果显示,右肱骨(上臂)近端四部分粉碎性骨折,且伴有罕见的肱骨头后脱位。她的肩膀碎成7、8块,且关节位置严重偏移。由于手术难度极大,她被紧急转院至河南省人民医院。

张大姐的右臂粉碎性骨折,关节脱臼。(大河报)
CT检查结果显示,张大姐的右肱骨近端四部分粉碎性骨折,且伴有罕见的肱骨头后脱位。(大河报)

河南省人民医院创伤骨科刘涛主任,这种程度的粉碎性骨折,通常只出现在高空堕下或严重的车祸中,因此刚接到张大姐时“我第一反应是不相信!没喝酒、没摔下床,就在被窝里躺著,肩膀怎么可能碎成这样?”。

骨科专家组会诊后,决定通过高难度的手术为张大姐“拼”回原装关节,将碎骨块一一覆位、加固。在排除肿瘤破坏骨质、严重骨质疏松后,刘涛注意到“肩关节后脱位”这一细节。

医生将碎骨块一一覆位、加固。(大河报)

他解释,常见的是肩关节前脱位,但后脱位相当罕见,在所有肩关节脱位中不到4%,需要非常大的暴力才能造成,最常见的诱因就是癫痫发作。

在医生详细追问病史下,才得悉张大姐最近3年经常突然头晕、头痛,但每次仅持续1、2分钟就恢复正常,她一直以为是劳累或小毛病,从未在意。神经内科团队接手后,通过脑电图监测证实,张大姐在夜间确实存在频繁的癫痫发作。

张大姐的右臂粉碎性骨折,关节脱臼。骨科专家组会诊。(大河报)

医生介绍,癫痫发作时,大脑异常放电导致全身肌肉产生猛烈、极端的收缩。肌肉牵拉的力量通过杠杆作用,竟让张大姐将自己的骨头“震”碎并挤出关节窝。

神经内科副主任医生介绍,大众普遍认为癫痫一定要“倒地抽搐、口吐白沫”,但张大姐的单纯头晕、失神、短暂意识模糊,很可能就是非典型癫痫的表现。目前,张大姐的肩关节恢复良好,并已开始接受癫痫治疗。