美国女经痛23年拒切子宫 深圳专家PUSH手术取656颗肌瘤保生育力
对于女性而言,每月的经期都会困倦疲乏,不少人更会小腹胀痛甚至经痛。今年35岁、来自美国的安娜亦不例外,在遭遇23年重度经痛与血崩折磨后,她近日于北京大学深圳医院(下称北大深圳医院)重获新生。
安娜患有罕见的“弥漫性子宫肌瘤病”,因病灶如沙粒般渗透子宫肌层,多家国外医院均建议切除子宫,令有强烈生育意愿的她陷入绝望。
跨越半个地球来到深圳后,北大深圳医院吴瑞芳教授团队凭借原创的PUSH手术,在5小时内精准剔除656颗肌瘤并成功重建子宫结构。
《南方都市报》报道,自12岁月经初潮,安娜多年来只能依靠止痛药缓解经痛,还伴随头晕乏力、尿频等不适。2018年,安娜在美国当地医院确诊“子宫多发肌瘤”,接受子宫肌瘤剔除术时因大出血紧急输血才得以脱险,然而术后不久肌瘤又复发。
去年,安娜因经期失血过多晕倒,被确诊为重度失血性贫血,致病元凶最终锁定为“弥漫性子宫肌瘤病”。多家国外医疗机构均建议“切除子宫”,令未婚未育、有著强烈生育意愿的安娜陷入绝望。
经朋友推荐,安娜跨越半个地球到中国,先在福建省妇幼保健院纠正重度贫血,更在医生的口中得悉,北大深圳医院吴瑞芳教授团队有针对“弥漫性肌瘤病”的保宫技术,能保住子宫和生育力。在朋友的陪伴下,抱著最后一线希望的安娜奔赴深圳。
弥漫性子宫肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤,临床以月经过多、继发性贫血、不孕为主要表现,其早期症状与普通痛经、月经不调高度相似,极易被忽视。肌瘤无完整包膜,像沙粒般弥漫浸润整个子宫肌层,与正常肌层交织,肉眼难以分辨边界。
北大深圳医院妇产中心吴瑞芳教授介绍,传统手术要么无法彻底剔除病灶导致快速复发,要么彻底清除就会破坏子宫结构、引发致命大出血。长期以来,全子宫切除术是全球治疗该病的主流方案,但对有生育需求的年轻女性而言,意味著彻底失去生育机会。
吴瑞芳教授团队研发的PUSH手术(Protection of Uterine Structures for Healing,弥漫性子宫病变重建生育力手术),能够在彻底清除弥漫性病灶的同时,完善保留子宫的解剖结构与生育功能,目前已累计完成550余例手术,广泛应用于弥漫性子宫肌瘤病、子宫腺肌病等多种弥漫性子宫病变。
据介绍,安娜的手术难度极高,她体重达216斤(108公斤)、臀围128厘米,皮下脂肪厚导致手术视野暴露困难;子宫被肌瘤撑至孕4个月大小,形态完全失常;肌瘤最大直径超10厘米,最小的肉眼几乎不可见;加之有既往腹腔镜肌瘤剔除术伴大出血病史,盆腔存在广泛致密粘连,解剖结构完全紊乱。
手术中,团队先耐心分离盆腔广泛粘连,再从宫底到宫颈、从浆膜层到粘膜层排查,精准剥离每一颗肌瘤,同步完成子宫肌层结构修复重建,全程规避关键组织器官损伤风险,在5小时后顺利完成手术,共剔除可计数肌瘤656颗。
安娜术后未出现感染、出血等并发症,已于3月17日顺利出院。该院妇产中心已为她制定个性化术后长期管理方案,通过定期覆查、子宫修复评估等措施,严防复发。
北大深圳医院妇产中心主任李长忠介绍,数据显示,弥漫性子宫腺肌病患者术后疼痛评分从术前9.5分(重度剧烈疼痛)降至0.9分,月经过多改善率达100%;在有明确生育需求的患者中,58%成功妊娠,60%顺利诞下健康的子女。