福州31岁男子感染汉坦病毒 高烧腹泻休克命危 疑家中宠物鼠惹祸

撰文: 郑宁
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据世界卫生组织通报,一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒(Hantavirus,又称汉他病毒)疫情,6名患者中已有3人死亡。近期,福建福州一名31岁男子因反复高烧、一天腹泻十多次入院,病情急速恶化至休克,需转入深切治疗部(ICU)抢救。医生最终确诊他感染汉坦病毒,患上流行性出血热。《福建卫生报》报道,患者家中饲养宠物鼠,且有野外活动经历,怀疑感染与鼠类暴露密切相关。

据《福建卫生报》报道,该名吴姓男子于4月13日因反复高烧至39.8℃,伴随浑身乏力、恶心呕吐、一日腹泻十多次,前往福州市第二总医院急诊科求医。医生发现其血小板明显下降,肝酶、肌酐等多项指标爆表,肾周出现积液。

吴男刚住进感染科,病情便急转直下,血小板一路暴跌,尿量急剧减少,情况十分危重,需紧急转入重症医学科抢救。经抗感染、保肝、补液、输注血小板等全力治疗,他才脱离危险。其后病原学结果显示汉坦病毒阳性,确诊为流行性出血热。目前吴男已转回感染科继续治疗,进入恢复期,病情整体平稳。

福州31岁男子感染汉坦病毒。(福建卫生报)

福州市第二总医院感染性疾病一科主任医师程变巧解释,流行性出血热由汉坦病毒引起,汉城病毒是其主要型别之一。医生经询问得知,吴先生家中饲养宠物仓鼠,日常有密切接触史,且发病前他曾有野外活动经历。

程变巧指出,正规人工繁育的宠物鼠本身并非汉坦病毒天然宿主,一般不携带病毒;但若宠物鼠接触到野鼠、或生活在脏乱环境,仍存在被污染风险。结合患者的临床表现与实验室检查结果,高度怀疑此次感染与鼠类暴露密切相关。

超胖仓鼠(thebluecrossUK@Facebook)

三红三痛为典型症状 勿当普通感冒

汉坦病毒主要传播途径包括:呼吸道吸入含病毒的鼠排泄物气溶胶、皮肤黏膜接触鼠排泄物或被鼠咬伤、以及食用被鼠污染的食物或水。

程变巧特别提醒,出血热早期症状与感冒极为相似,极易误诊,但有典型特征可供鉴别:“三红”,即颜面、颈部、上胸部潮红,像“喝醉了”一样;“三痛”为头痛、腰痛、眼眶痛;其他警示包括高烧39℃以上、退热后症状反而加重、皮肤出现出血点、眼结膜水肿、尿量骤减。

一旦出现上述表现,切勿自行服用感冒药,务必尽快到正规医院就诊。遵循“早发现、早休息、早治疗、就近救治”的原则,可大幅降低重症风险。

程变巧呼吁,流行性出血热在内地春季(4至6月)为发病小高峰,人群普遍易感。经常野外踏青、露营、劳作的人士;农业、环卫、仓贮、户外作业者;家中饲养仓鼠、花枝鼠等啮齿类宠物的人;以及老年人、免疫力低下者,均需格外警惕。春季出游或居家饲养啮齿类宠物者,务必提高防范意识,切勿将早期出血热当作普通感冒处理,以免延误治疗,危及生命。