19岁女感冒后性情大变称“要见神明” 竟是自身免疫性脑炎作祟
广东19岁女大学生小林(化名),半个月前“感冒”后竟性情大变,更表示自己要去见神明,经入院检查,证实罪魁祸首竟是自身免疫性脑炎(AE)。
佛山市南海区人民医院介绍,小林早前在家属陪同下到该院的神经内科门诊就医。家属表示,她半个月前曾患“感冒”,就医一星期前开始变得沉默寡言,间中自言自语,又称自己要去朝见神明,更有随地小便的情况,被同学、邻居认定为“精神病”。
经检查,小林的血清、脑脊液抗体检测均提示“抗NMDAR抗体”阳性,确诊为自身免疫性脑炎。经治疗,小林已康复并顺利出院。
佛山市南海区人民医院。(石伏软件)
什么是自身免疫性脑炎?
自身免疫性脑炎(AE),是自身免疫系统错将大脑神经细胞当成外来敌人来攻击,继而引起急性或亚急性脑功能障碍。最常见的是抗NMDAR抗体脑炎,其次还有抗LGI1、CASPR2、AMPAR、GABABR、GAD65等抗体相关脑炎。肿瘤诱发交叉免疫、病毒感染及基因体质均为常见导火线。
自身免疫性脑炎的病因。(腾讯医典)
自身免疫性脑炎的患者,发病初期会持续乏力、头晕、低烧,在几天到几周内会性情大变,暴躁多疑、呆滞幻觉、昼夜颠倒、失眠严重、行为怪异,常被误诊成精神疾病;病情后期会显露器质性脑损伤,患者会突发抽搐癫痫、记忆力骤降,严重者意识模糊、嗜睡、昏迷。
据介绍,自身免疫性脑炎没有绝对年龄限制,其中抗NMDAR抗体脑炎多发于儿童及青年女性。自身免疫性脑炎大多是大脑“功能被暂时冻结”,细胞没有彻底坏死,免疫治疗是处理自体免疫性脑炎的关键一步。经激素冲击、血浆置换等免疫治疗,切除肿瘤、做化疗等,患者大多可康复。