男子牙痛变颈深部感染!脖子肿胀难呼吸 医生抽出800多毫升脓液

撰文: 深圳报业
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41岁的郭先生是一位大货车司机,平时工作经常熬夜疲劳,加上有糖尿病、高血压病史,身体底子要比普通人更脆弱一些。

不久前,郭先生隐隐感觉牙疼,他并没有太在意。不料没过几天,他的脖子开始疼了。

起初只是酸胀感,但慢慢地,脖子越来越肿胀,咽喉肿痛越来越明显,接着出现了气短气急,说话含糊不清,平躺下来几乎喘不上气。郭先生因此好几天没吃下饭,喉咙位置又肿又痛,实在受不了,这才去了医院。

郭先生起初只是酸胀感,但慢慢地,脖子越来越肿胀。(微信公众号@ 杭州师范大学附属医院)

医生从郭先生脖子里抽出800多毫升脓液:

血常规显示,他的超敏C-反应蛋白指标高达338.9,提示炎症严重。结合B超检查,当地医院怀疑是急性腮腺炎,可治疗后未见明显好转。顶着仍然“粗大”的脖子,他在朋友的推荐下来到杭州一医院就诊。

医生看到超声和血常规报告,敏锐地察觉到情况不对,迅速将郭先生收住入院,予以吸氧、抗炎及消肿对症治疗,待患者情况略有好转后,完善喉内镜、颈部超声和颈部CT检查,结果很快查明:颈深部间隙感染,已形成大量脓肿。如果脓肿继续压迫,很可能出现窒息的严重后果。

郭先生的喉内镜图像(微信公众号@杭州师范大学附属医院)

诊断明确后,医生立即制定了治疗方案,逐渐缓解喉梗阻症状。幸运的是,经过治疗后,郭先生的吸气性呼吸困难症状稍有缓解,可以“喘点气了”。

第二天,医生为他实施了B超引导下经皮穿刺引流术,在B超实时定位下,将穿刺针精准置入脓肿中心,把脓液抽吸出来,并在颈部放置2个引流袋。

五天后复查,右侧引流550多毫升,左侧引流250多毫升,相当于总共抽出了一瓶多矿泉水的量。脓液排出后,郭先生的症状迅速缓解,情况基本稳定了下来。

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