公院加价|首季2.4%药单没取 实施10个月称“低于数个%”料续增
公立医院加价实施10个月,医务卫生局今天(7日)披露最新的病人未取药数据,指涉及的药单“低于数个百分点”。对比今年4月,曾交代具体数据,指首季有2.4%药单没取,涉及2.6万张药单。医卫局表示,未取药的药单占比一直维持于低水平,解释绝大部分未领取药单属于“医生为求病历完整而作出的处方”,并经病人确认家中已有足够药物而无须重复领取。
当时,曾有声音关注市民希望节省金钱选择不取药。局方表示今年部分常用的“有需要时服用药物”,例如止痛药及人造泪水用量,较去年同期下降,预料医管局鼓励病人与医护更积极沟通用药后,未领取药单数字会增加。有议员关注当局会否修例,收紧公院加价须特首批准,医卫局表示现有机制行之有效,无计划修例。
陈克勤质询没取药单数据 医卫局:不宜用以分析加价成效
民建联立法会议员陈克勤书面质询政府,公营医疗收费改革各项措施已实施近一年,要求交代医管局整体收入及开支、普通科门诊及专科门诊的平均轮候时间、药单没取数量和所涉药物的成本。医卫局表示,由于部分未领取药物的药单并不涉及实际开支,因此未能分项量化所涉及的用药开支,指现时有关数据不宜直接用以分析收费改革的成效。
当局指,医管局正探讨如何将无须重复领取的未领取药单从统计中剔除,以更准确反映医生处方及病人用药的真实情况,并评估减少囤积浪费的实际成效。
逾九成医疗费用减免申请获批
今年首9个月,医管局接获331,951宗医疗费用减免申请,当中300,285宗获批,批核率逾九成。医管局辖下18 间急症室共录得1,404,504人次应诊,较去年同期减少 0.9%。当中第四及第五类别(次紧急及非紧急)个案减少6.8%,非紧急个案减幅达17.5%,当局认为改革有效分流非紧急病人。
第一及第二类别(危殆及危急)就诊人在新收费机制下获全数豁免急症室收费,并获得优先救治全面达标(危殆即时获救治、危急于15分钟内获救治)。第三类别(紧急)个案在30分钟内救治的达标率亦由82.0%提升至88.4%,当局认为反映资源重新分配后,危急病人的服务效率得以提升。
医卫局:轮候时间非评估收费改革成效直接指标
公院加价对专科门诊轮候时间影响方面,医卫局指受服务需求、病人病情、人口老化及疾病负担增加等多项复杂因素影响,因此难以直接判断收费改革对轮候时间的具体影响。轮候时间并非评估收费改革成效的直接指标,但政府及医管局会继续密切监察服务流程的理顺及轮候时间的缩减情况,坚定落实《施政报告》所订的减候目标,即五年内把指定专科门诊稳定新症的第90个百分位数轮候时间缩短一半,首阶段于2027/28年度缩短10%。
难全面及准确评估改革对医管局财政整体影响
公营医疗收费改革后,医卫局表示政府对市民的健康承担不变,改革所得的全数额外收入将投放于公营医疗服务。改革实施后,政府仍然对公营医疗服务维持高达95%的资助水平,市民共付费用占比极低。收费改革虽可增加收入,但同时亦被大幅增加的医疗费用减免及全年收费上限机制部分抵消。由于改革实施至今未足一年,特别是全年收费上限对病人使用服务及付费情况的影响仍有待观察,现阶段难以全面及准确评估改革对医管局财政的整体影响。
陈克勤问收紧公院加价须特首批准 医卫局:无计划修例
陈克勤关注当局会否修例,规定日后所有涉及公营医疗收费的重大调整均须经由行政长官会同行政会议批准,或经立法会相关程序审议。医卫局表示根据《医院管理局条例》,医管局须就公众使用医院服务须付的费用,向医务卫生局局长建议恰当的政策,但须顾及不应有人因缺乏金钱而不能获得适当医疗的原则。医务卫生局局长可就医管局行使厘订收费相关权力发指示,医管局须予遵从。根据第18条厘订的收费,必须刊宪公布。
当局指,医务卫生局和医管局会按既有机制每两年检讨改革的实施情况和成效。目前,相关费用的厘订机制已在法例框架内充分运作,并设有定期检讨及广泛咨询的安排。考虑到现有机制行之有效,能灵活应对医疗需求与社会状况的变化,政府现时并无计划修订《医院管理局条例》与医院服务收费相关的安排。