维他命D被誉为“现代人最缺的营养素”，无论是抗疫、增强免疫，还是维持骨骼健康，似乎都会补充维他命D。尤其对于代谢机能逐渐下降的老年族群，许多人将其视为必备补充品。但有研究称：“长者常吃维他命D会增加失智死亡风险？”原来维他命D有两种，活性与非活性的分别？那么，应该如何正确补充维他命D？

维他命D｜连续服146天　恐增失智相关死亡2倍

台湾国家卫生研究院 (NHRI) 研究团队发表的一项研究表明，65岁以上的长者，如果每天服用0.25微克的维他命D，超过146天之后，约5个月，失智风险会增加1.8倍，而对于已患有失智症的长者来说，长期服用甚至会使失智症相关的死亡风险增加2.17倍。

维他命D｜分活性／非活性2种

事实上，台湾国家卫生研究院 (NHRI) 研究团队用的是“活性维他命D”，活性维他命D才会增加失智的风险，而不是非活性的维他命D，那么活性的维他命D与非活性的维他命D到底有什么不同？

“活性维他命D”，属于处方药，与市面上贩售的“非活性维他命D”并不同，两者存在差异。一般是有相关肾脏疾病（如：慢性肾脏病等）才会考虑使用“活性维他命D”进行治疗，所以一般人吃的维他命D并不是“活性维他命D”。

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活性维他命D｜处方药　效力强且快速

1. 名称：活性维他命D是指是已活化的最终形式，学名为骨化三醇，是一种处方药物，能直接与细胞受体结合。

2. 作用：作用直接、强力且快速。跳过身体的转化程序，有多少剂量就发挥多少效用，缺乏身体的自然调节。简单来说就是不需要等待肝脏或肾脏进行加工。因此，它能立即、没有延迟地对身体的钙磷代谢产生强大的生理影响。

3. 用途：主要用于治疗肾功能衰竭等导致身体无法自行活化非活性维他命D的疾病，必须在临床医师的嘱咐下吃。

非活性维他命D｜日常补充品　间接且受控

1. 名称：非活性维他命D主要有两种分别是：维他命D3、维他命D2，一般在市面上买到的，补充的口服非活性的维他命D，产品标示一般为“膳食补充剂”，且成分写著“维他命D3 / Cholecalciferol”并以IU为标示剂量，它就是非活性维他命D，可以放心作为日常补充品。

2. 作用：间接且受控，它不能直接作用，必须先经过肝脏和肾脏的两次转化过程，才能被身体活化为最终的活性维他命D。

3. 用途：日常营养补充，用于预防或改善因日照不足、饮食缺乏等原因引起的维他命D缺乏症，以维持骨骼健康和免疫功能。

维他命D功效｜增肌抗抑郁减心脏病风险6好处　过多恐便秘食欲不振

活性维他命D和非活性维他命D的最终功效是一致的，即促进肠道吸收钙质，维持体内血钙的稳定。既然功效一致且活性的维他命D可以直接跳过身体的转化程序，那么为什么要吃非活性的维他命D呢？

这是因为非活性维他命D进入人体后，必须先经过肝脏和肾脏的两次转化过程，才能被活化为具有生物作用的活性维他命D。由于这个活化过程受到身体内分泌系统的严格调控，能确保维他命D不会在血液中迅速超标，因此它是一种较安全、适合民众长期作为营养补充的主要形式。

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维他命D｜补充维他命D　1类人要小心

邱医生指出需要结合最近的报道分析，美国哈佛大学在《自然：科学报告》（Scientific Reports）上发表的一项研究发现：对于60岁以上、原本健康的社区居住成年人来说，每天补充2000IU的非活性维他命D3，经过两到三年的追踪，并无法显著减缓他们的整体认知能力下降的速度。

邱医生指出，如果一般健康成年人要补充非活性的维他命D是可以的，不必紧张，但对于有相关肾脏疾病的人来说，如要补充维他命D，需要跟医生协商，在医生指导下进行补充，须严格依循医嘱。

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维他命D｜防骨质疏松6招　富含维他命D食物有哪些？

若担心维他命D不足导致骨质疏松，建议采取以下综合策略，有助于维持骨骼健康：

1. 多吃三文鱼：每100克三文鱼的维他命D含量约有600IU以上，野生的甚至达到约1000IU。

2. 香菇：香菇含有麦角固醇，这是一种维他命D2的前驱物，在经过阳光或紫外线（UV）照射后，便会转化为维他命D2。

3. 动物肝脏：如牛肝、猪肝、鱼肝油等，维他命D是动物通过晒太阳和通过食物摄取，被吸收后，会被运送到肝脏进行代谢和储存，所以动物肝脏富含丰富的维他命D。

4. 多做肌力训练：进行适当的肌力训练或负重运动，有助于刺激骨骼生长，提高骨密度，同时增强肌肉以预防跌倒。

5. 增加户外活动：鼓励多在户外运动，不仅能锻炼身体，还能间接增加皮肤接触阳光的时间。

6. 多晒太阳：透过晒太阳是身体自然合成非活性维他命D的最佳途径，既经济又有效。

总结来说，透过“运动”与“日晒”以及饮食的结合，能从根本上优化维他命D的生成，并直接强化骨骼结构。