港1年医疗开支$2510亿 人均$3.3万 人口老化、偏重住院推高成本

撰文: 数因斯坦
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立法会秘书处早前发表《数据透视》,分析本港医疗开支变化,显示在人口老化影响下,本港医疗卫生经常性开支年均升幅高达4.3%,并升至2023/24年度的2510亿元,即人均33,334元。另外,本地医疗系统偏重由公营医疗体系提供的住院及治疗服务,进一步加重公营医疗负荷。

文件提到,本港人口中65岁及以上长者所占比例,由2013年年中的14.2%攀升至2023年年中的21.8%,人口老化是推升医疗开支的主因之一。数据显示在2013/14至2023/24年度间,本港医疗卫生经常性开支平均每年实质增长4.3%。当中公营医疗卫生经常性开支的年均增幅更高达5%,而公营医疗卫生经常开支相对于本地生产总值的比例同期亦由3%增至4.4%。

文件指,除人口老化外,本地医疗体制亦偏重专科及一般医院护理(亦称第二层医疗服务),以及高度复杂的医院护理(亦称第三层医疗服务),亦进一步推高医疗成本。2023/24年度本港70.7%的医疗卫生经常性开支用于第二层及第三层医疗服务,仅约29.3%用于基层医疗,即家庭医生和普通科门诊服务。

此外,公私营医疗服务分布不均,文件指,现时公营医疗体系提供全港超过九成住院服务,但所聘用的注册医生人数却不足整体的一半,导致多项医疗服务轮候时间过长,例如2024年关节置换手术,第90个百分值的轮候时间长达74个月(注:可理解为约10分之一轮候人士的轮候时间超过此数值),即超过6年。

另一方面,虽然本港基层医疗服务主要由私人市场提供,相关份额占2024年整体门诊服务量62.5%,但部份经济条件较差的病人仍需使用高度依赖公帑资助、本已不胜负荷的公营医疗体系,进一步加剧服务压力。