中大领导撰《刺针》报告：全球肝癌患者2050年料翻倍　6成可预防

大医学院团队与内地学者领导的《刺针》肝癌委员会发表《全球肝癌防治策略和行动计划》，指出全球超过6成的肝癌病例可透过减少相关风险因素来预防，包括病毒性肝炎、酒精摄取及代谢功能相关肝病。报告同时估算，倘若不采取任何措施控制肝癌个案的上升的趋势，全球的肝癌患者将在2050年翻倍，由87万增至152万。而肝癌死亡人数的增幅亦相似，预计由76万人增至137万人。

针对全球最迫切的疾病及公共卫生挑战，国际权威医学期刊《刺针》定期委托各地专家学者，组成委员会制订报告以提供最新疾病资讯及医疗政策建议。《全球肝癌防治策略和行动计划》是《刺针》成立200多年来，首个由华人专家学者牵头的癌症委员会报告，联同日本、韩国、美国、西班牙、法国、意大利等国家和地区，共51位肝癌专家共同制订。

肝癌五年相对存活率不足30%　逾半发现已中晚期

肝癌分别是全球和香港第六及第五大常见癌症，而致命程度同列第三。虽然现时肝癌的发病率只有肺癌的约五分之一，但两者都是“沉默杀手”。由于肝脏和肺部本身没有痛觉神经，加上早期的癌症症状不明显，诊断相对困难，导致过半病人在发现患病时已届癌症的中晚期，影响治愈率，两种癌症的5年相对存活率不足30%。

李树芬医学基金肿瘤学教授、中大医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授表示，肝癌与肺癌被视为最致命的恶性肿瘤，主要是因为患者多于晚期才确诊。针对此两类癌症推行全民早期癌症筛查已是刻不容缓，有助挽救更多生命。

可透过肝炎疫苗减少饮酒预防　但临床管理需因应地区差异

肝癌的主要成因包括病毒性肝炎感染（乙型及丙型肝炎)、长期过量饮酒、以及代谢相关脂肪肝性肝病（MASLD）。报告揭示，全球肝癌的成因分布出现改变，因为长期过量饮酒或代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）而患肝癌的比例上升，乙肝和丙肝的相关比例则稍为下降。

报告第一作者兼叶氏家族基金肿瘤学教授、中大医学院肿瘤学系陈林教授表示，肝癌虽然致命，但他们的报告发现，全球有60%的肝癌个案是可以透过控制风险因素而预防的，包括加强肝炎疫苗接种、减少酒精摄取及管理肥胖等代谢因素。不过，在具体的临床管理上，需要因应地区差异而调整策略。

中国肝癌病例占全球4成　6成患者因乙肝引致

陈林指出，中国的肝癌病例数目占全球整体的4成，当中6成患者是由于乙型肝炎病毒感染而引致。因此，加强肝炎疫苗接种、抗病毒治疗及高危群组筛查是最有效的防控措施。相反，西方以代谢病相关脂肪性肝炎为主因，解决肥胖问题才是首要。”

中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科主任黄炜燊教授称，肝癌大多数与慢性肝病有关。接种肝炎疫苗可有助避免病毒感染，而改善生活习惯亦有助预防慢性肝病，包括减少酒精摄取及控制体重，均衡饮食和保持适量运动亦有助改善肝功能。

报告指出，倘若能够积极推动全球肝癌预防措施，每年新发病例可减少2%至5%，预计在2050年最多减少1,700万个肝癌新症及1,500万个相关死亡个案。