抗敏感药常见迷思逐点拆解

抗敏感药（抗组织胺药物）是最常见的药物之一，无论鼻敏感、皮肤过敏或眼睛痕痒，很多人都会自行到药房购买。然而，药物种类众多、副作用各有不同，如果未经正确认知，可能会因误解而导致不必要的风险。以下整合市民最常见的疑问，逐一解释。

撰文：医善同行医学顾问、注册药剂师郭彦缇

1. 抗敏感药会否“越食越无效”？

一般来说，抗组织胺药物不会因长期使用而失效。这类药物的作用机制，是阻止体内释放的组织胺与接收器结合而产生过敏反应，从而减轻打喷嚏、流鼻水、痕痒等症状。药效本身并不会随时间消失，但若病人出现“越食越无效”的情况，往往并非因为药物失效，而是病情恶化或过敏源持续存在，令症状变得难以控制。这种情况下，继续自行加大剂量并非良策，反而应找医生检视病情，甚至考虑是否需要转药或配合其他治疗。

2. 服药后会特别眼瞓？是否代表药效较好？

部分抗敏感药会令病人感到嗜睡，这主要与药物的世代有关。第一代抗组织胺药物能进入中枢神经系统，因而容易引起嗜睡、口干、注意力不集中等副作用。相反，第二代及第三代药物设计上较难穿透血脑屏障，所以一般不会令人特别眼瞓。值得强调的是，“眼瞓”并不代表药效更好。其实第一代和新一代药物在纾缓过敏症状方面的效果相若，只是副作用差异明显。如果病人同时患有青光眼、良性前列腺增生或哮喘等疾病，第一代药物可能会影响病情，因此特别需要小心选择，最好先咨询医生或药剂师。

3. 感冒药已含抗敏成份，还能再额外服用吗？

不少坊间常见的“感冒药”属于复方制剂，除了退烧止痛成份外，还可能加入抗敏感药，以帮助纾缓流鼻水或喉咙痛。如果病人未有仔细查看药物成份，另行再服用一剂抗敏药，就有可能造成重复用药或剂量过高，增加副作用出现的风险，例如过度嗜睡或心律不整。由于市民一般难以凭药名分辨成份，因此在自行购药或加药前，最好先向医生或药剂师查询，确保不会“药上加药”。

4. 抗敏感药能否长期服用？

抗组织胺药物主要用于短期控制过敏症状，并非长期治疗的根本方法。如果过敏症状持续超过一星期仍未改善，应寻求医生协助，因为病因可能来自持续的过敏源、慢性鼻炎甚至哮喘。若病人长期自行服用抗敏药，不单止可能延误诊断，还可能将严重的病因“掩盖”起来，直到病情恶化才被发现。因此除非经医生明确处方，不应自行长期使用。

5. 抗敏感药能否与酒精或安眠药同时服用？

绝对不建议。特别是第一代抗敏药，本身已有镇静和嗜睡副作用，如果再与酒精、安眠药或镇静剂同时使用，镇静效应会大幅增强，严重者更可能出现呼吸抑制或心律失常，对生命构成威胁。即使是新一代药物，也不建议与酒精或镇静药并用，因为副作用累积的风险仍然存在。

6. 小朋友能否服用成人剂量？

绝对不可以。儿童用药的剂量必须同比龄或体重精准计算，而非随意以成人剂量代替。若家长误将成人剂量给予儿童，有可能导致药物过量，因此若要为儿童购买或使用抗敏药，一定要先查明剂量，并由医生或药剂师指导。

7. 过量服用会有什么后果？

抗敏感药物过量并非单纯“多睡一觉”这么简单。轻微过量可能导致头晕、心跳加快、头痛或极度嗜睡；严重过量则可能出现抽搐或严重心律失常，必须紧急送院处理。这正好提醒市民，抗敏感药虽然常见，但并非可随便服用。

8. 选购时应如何判断？

坊间抗敏感药种类众多，消费者选择时应考虑个人情况。例如，如果希望有充足的休息以助康复，可以选择容易眼瞓的药物；但若白天需要驾驶或专注工作，则应避免使用第一代药物。除此之外，还要留意是否患有青光眼、哮喘、排尿困难等病症，或正同时服用安眠药、镇静剂等药物，这些都可能增加风险。若有不确定，应交由药剂师或医生评估，避免自行选择。

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