《学童重复核卷原来源自焦虑　强迫症治疗后重拾生活》

诗诗人如其名，是个乖巧文静的好学生。但自从中五开始，她的成绩逐渐下滑，令到现在中六正要准备文凭试的她苦恼不已。

撰文：青山医院精神健康学院林天淇医生

原来，诗诗每晚都因为课业问题弄得三更半夜才能入睡。这一年来她在温习和做功课时，屡屡担忧自己做错题目，经常不自觉而重复复查功课和笔记。本来小心核查功课是正常事，但诗诗的担心愈发严重，由每次完成功课需要由头检查一次，到之后每题做完都要检查数次，到甚至后来只在第一道题目已经“卡关”，花费数个小时都未能继续到下一题。重复的检查令诗诗每晚十分折腾，到凌晨时分她才因时间紧拙而只好勉强草草完成剩下的题目，有时更会全页漏空。

老师对诗诗欠交功课不甚理解，令她大感压力。妈妈眼见她整晚埋头苦干却无甚进展，责备过、鼓励过也无补于事，更要十分心痛。最后在学校社工的鼓励下，诗诗来到精神科门诊，向我娓娓道来她这年的辛酸。

在一轮问症后，诗诗被诊断为强迫症。妈妈对诊断十分疑惑，因为她向来以为强迫症患者就是洁癖、重复洗手，没想到诗诗的“重复检查”，原来也是强迫症的其中一个病征。

其实，强迫症的病征最主要分为重复强迫的思想，及随之而来为了制衡这些思想的重复行为。最广为人知的强迫行为固然是“重复清洁”，但原来“重复检查”、“重复点算”等也十分常见。有些人担心自己出门未关好门窗，会在离家后重复开门检查家居状况，有些人会重复检查自己身上有否带齐电话银包，而诗诗就因对自己的学业成绩感到焦虑，从而产生强迫的思想（觉得自己答题会出错）和重复的行为（不断检查功课）。

有人以为有些强迫症患者不断清洁，就一定会是“洁癖”。事实有时却相反，由于病人会身不由己地花费大量时间做重复的行为，所以他们有时会忽略生活的其他细节，甚至无暇顾及自己的卫生。在外人眼中，不断洗手至脱皮、肥皂泡都未及洗净，反而更显得肮脏。就如诗诗，强迫症的出现纵然源自于她对自己学业的紧张，但重复复核功课非但没有令她学业成绩进步，更令她浪费大量时间，每天累不堪言。

针对诗诗的情况，我用药物和心理治疗双管齐下，希望尽快处理好她的征状，令她好好面对即将来临的公开试。药物能帮助调整大脑物质血清素，减少病者的焦虑；每周一次的认知行为治疗则帮助病人正视焦虑，防止补偿行为的出现。诗诗对治疗十分积极，每周准时出席治疗，努力面对自己的心魔。随著诗诗的情况因治疗而好转，她能够重投校园生活、把握余下的黄金时间备试，我也替她十分高兴。祝愿她能继续战胜焦虑，重拾美好生活。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。