基层医疗署今日（30日）公布社区药物名册的运作机制，及推出《基层医疗社区药房指引》，预计社区药房会在明年第四季起在本港4区试行，2027年底起，扩展至覆盖盖全港18区，以比市价低的价钱，为医管局病人、基层医疗计划参加者，提供感冒药、咳水等非专利药物，以及部份常见疾病的个别专利药物，惟必先获得医生处方。

以医管局专科门诊及家庭医学专科门诊为例，明年公营医疗收费改革实施后，每项药物每次收费20元，以4星期剂量为收费单位，医管局病人可用同等价钱经社区药房取药，基层医疗计划参加者则须付共付额，价钱比医管局病人高，但署方强调会确保市民可以较市价低出不少的价格买药。

2024年《施政报告》公布制订社区药物名册及推出社区药房计划，当局今日公布名册的运作机制。专家小组会按名册讨论及制订药物名单，并由医管局筹备及落实采购协议与招标程序，预计社区药房初期可按名册提供超过100款药物，并会根据病人的需要逐步扩展，长远可望涵盖多达200至400项药物。

名册的运作机制分三层，主体为第一层的非专利药物，例如止痛药、止泻药，料占名册全部药物超过八成，政府会根据医管局报价机制作中央招标。第二层为个别专利药物，署方指，要待名册出炉才实际确认是何药物，但提到一些长期病例如高血压、糖尿病等会在考虑之中，该类药物会循另类报价机制，邀请持专利的单一供应商报价。

第三层为“特别药物类别”，当局指会视乎社区药房初期提供第一、二层药物的经验和意见，再作决定，现时未有将第三层药物纳入名册的时间表。

至于社区药房的实际运作，计划主要有两类社区药房。社区药房计划（社区）下的药房会为医管局病人及医疗基层健康计划参加者提供服务，其中医管局病人到社区药房取药的费用与医管局公立医院本身相同；至于基层医疗健康计划（如慢病共治计划）参加者，经由家庭医生诊症后，可选定计划内的社区药房并到场取药，惟需付共付额，第一层药物会按药项及配发期设立单一共付费费用，第二层则会按药项及配发量设立不同共付费用。基层医疗健康专员彭飞舟形容，第一层药物是按处方期计算，第二层药物则是“逐粒计”。

以医管局专科门诊及家庭医学专科门诊为例，明年公营医疗收费改革实施后，每项药物每次收费$20，以4星期剂量为收费单位，医管局病人可用同等价钱经社区药房取药，基层医疗计划参加者则须付共付额。当局指，要待名册出炉后才可确定名册内药物的共付费用，但强调政府会提供资助，确保共付费用为市民可负担水平。

另一类社区药房（院舍）则为居住在安老及残疾院舍的医管局病人服务，病人只需支付在医管局公立医院取药的价钱。医务卫生局策略采购统筹处总监张伟麟表示，院舍社区药房服务内容涵盖药物配发整合及预先包装每日所需药物，改善目前院舍由职员每日整理及分发药物的情况，以加强病人准确用药及减低过量贮存药物的风险。

社区药房（社区）首阶段将在明年第四季起在东区、油尖旺、沙田、元朗共4区试行；2027年第二季会再多6区；同年底会再增加8区，即18区届时都会有社区药房，每区将各有约45间。社区药房（院舍）则会在2027年第一季有2至3间运作，至年底会再增2至3间。

署方指，计划主要用于重配药物，避免医管局病人贮存过量药物，计划下的社区药房功能与现时医管局豁下的药房相近。换言之，合资格市民若有偶发性疾病如发烧、感冒等，每次都要经医生处方，才可经社区药房取药，无法直接购买成药。

市民取药前亦需事先选定计划内的社区药房，预约到场取药，至于需要提前多久预约，署方指要视乎该社区药房的实际运作决定，若社区药房有能力，市民或可即日取药。部分社区药房亦会有社区药剂师提供增值服务，包括戒烟、药物管理、慢性疾病管理等。

基层医疗署同日公布社区药房指引，涵盖四大范畴，包括运作及管理人员标准、处所要求、日常运作程序、服务范畴，并提供实务守则，将作为计划的标准基础。经政府审核符合指引订明的服务标准及品质要求的注册药房，方可成为认可社区药房。

政府会在明年第四季就首4间社区药房（社区）进行招标，又预料日后获认证的社区药房绝大多数为现有药房，另有少部份则由非政府机构（NGOs）营运。

被问到如何确保社区药房不会私下转售社区药物，署方指计划下的药房需要填写评估核对表，让处方检视其营运。社区药房亦必须在电脑系统保留按医生处方提供药物的纪录，亦必须透过医管局的系统订购社区药物，相信有足够监察力。