银屑病|三成患者发病后7年内出现关节炎 致永久残障增死亡风险

撰文: 韦景全
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银屑病在香港相当普遍,估计每一千人中约有三人患病,虽然与湿疹一样都不具传染性,但相关症状不仅影响皮肤外观,亦对患者的身心健康造成长远影响。近年医学界提倡以“皮肤全清”为治疗目标,透过早诊早治,期望有效控制病情,为患者带来更佳的生活质素。

皮肤科专科医生林旭强医生指出,患者常见症状包括红色斑块、银白色鳞屑、指甲变异等。除皮肤问题外,多达三成患者会在发病后七年内出现银屑病关节炎,引致关节疼痛、僵硬、肿胀,甚至脊椎关节病变。若未及早治疗,关节有可能出现严重变形,导致永久残障,并增加死亡风险。

因此,银屑病的治疗目标不应只著眼于皮肤改善,更需同步降低出现银屑病关节炎的风险。林医生解释,皮肤与关节之间存在密切关联,引发银屑病的发炎因子亦可同时攻击关节;若能在皮肤发炎初期及早介入治疗,有助防止炎症波及关节,避免不可逆的伤害。他续指,近年研究发现,IL-23是诱发银屑病及其恶化为关节炎的关键“源头”,透过抑制IL-23,可有效控制发炎反应,稳定皮肤状况,同时降低关节炎风险。

至于湿疹方面,皮肤科专科医生钟振坚医生指出,有机构估计每五名香港人中,便有一人在不同人生阶段受湿疹困扰。不少中至严重程度的湿疹患者,即使接受新型治疗,仍会承受失眠、焦虑等身心影响。

在中至重度湿疹治疗方面,除口服抗组织胺、系统性免疫抑制剂及光疗外,医学界发现湿疹是由多种发炎因子共同作用所致。JAK抑制剂可同时阻断多条与湿疹发生及发展相关的发炎讯号通路,有效改善炎症及痕痒,帮助皮肤重建及维持屏障功能。

香港皮肤健康基金理事、皮肤科专科医生王庆荣医生亦提醒,患者应配合良好的生活习惯以稳定病情,包括保持皮肤滋润、维持健康生活模式、每天以温水洗澡、选用温和的洗护产品,以及保持身体干爽,从而减少对皮肤的刺激。