泌尿外科专科医生叶维晋涉不当向一名患上末期肺癌的内地男子开药一案今日（11日）于医务委员会续审。控方传召临床肿瘤专科医生佃颖恩作专家证人，她指案发时，叶维晋开出的“吉舒达”（Keytruda，学名：Pembrolizumab）推出不久，未有资料证明对该病人有益处，所以不同意开出此款药。

叶维晋被指从没当面跟该病人见面，她认为开药前应亲身见病人，即使未能见面，起码也应与病人通话，询问其意愿，以及向其解释药物副作用。

在2017年，一名53岁内地男子患上末期肺癌，病人及家属得知一款名为“吉舒达”的抗癌药，惟该款药在内地买不到，病人儿子遂透过中介，找到叶维晋开处方药。病人用药后出现咳血，其后因急性肝衰竭离世。

家属向医委会投诉，案件昨日（10日）开审，叶维晋面临六项指控：

1. 不当，及/或在没有恰当证明下向病人开出吉舒达
2. 在开药前没有进行足够评估
3. 没有转介病人予肿瘤科医生或安宁疗护专家作检视
4. 在开药前没有恰当地咨询病人
5. 没有充分地给予病人及其家人关于药物的好处、副作用，及/或吃药的恰当性的建议
6. 没有对病人保持充分的医学纪录

专家证人：免疫治疗不适用于死者　须肝功能正常下进行

治疗癌症一般分为传统治疗，如化疗等；以及免疫治疗。前者直接杀死癌细胞，后者则“唤醒”或“装备”患者的免疫细胞，让身体自己发挥防御与清除癌细胞的能力。用叶维晋开给死者的“吉舒达”治疗则属于后者。

控方传召临床肿瘤专科医生佃颖恩作专家证人。被问及免疫治疗是否合乎临床试验的资格，她回应指免疫治疗应在肝功能正常的情况下进行，所以不适合用于死者。

专家证人：不同意“吉舒达”用于肝功能不佳的死者身上

至于“吉舒达”这款药，她表示并没有为某种特定疾病而注册，不过她始终不同意用于肝功能不佳的死者身上，而她亦没注意到曾有医生用此药来治疗“小细胞肺癌”。她强调，临床试验的益处不符死者情况，因为患末期肺癌的死者时间有限。而2017年时此款药推出不久，未有资料证明对死者有益处，她指自己会确切相信对病人有利才开药。

开药前应亲身见病人　起码应与病人通话　解释药物副作用

叶维晋从没跟死者见面，佃颖恩则认为开药前应亲身见病人，以进行身体检查，因为病人可能有与癌症有关的腹痛。即使未能见面，起码也应与病人通话，询问其意愿，以及向其解释药物副作用。她补充，病人与主治医生以外的医生见面，以询问第二意见是惯常做法，但该医生应与主治医生沟通，而非直接开药，因为医生对开出的药须负全责。

内地医生意见会是考虑的一部分

辩方指，昨日死者儿子有提及曾在内地与医生讨论过使用吉舒达，当时该内地医生表示是一个可行方案。辩方问到会否将该内地医生的意见纳入开药时的考虑，佃颖恩回应指会是考虑的一部分，但尚有很多其他考虑。

案件将于8月8日续审。