双胞胎“大B”早产翌日亡死因 母称放弃抢救时 不知情况涉人为
怀双胞胎的母亲,因两胎体积差异大,怀胎27周6天时需紧急剖腹分娩,两婴在威尔斯亲王医院出生后即送到新生儿深切治疗部,惟父母后来获告知“大B”情况不妙,需作激烈心外压抢救,父母最后决定放弃抢救,“大B”在出生的第二天死亡。父母后来得知“大B”在接受强心药注射时,输注管活栓曾短暂停顿,药物一度未能成功注射到“大B”体内。死因庭今(9日)就女婴的死展开聆讯(CCDI-478/2024)。
女婴母亲称,她与丈夫作出放弃抢救孩子的决定时,认为医护已尽力抢救了“大B”一夜,又想到女儿的情况仍然不佳,觉得女儿天生身体差,但未知道原来涉及人为情况,母亲说:“好想知到底发生咩事。”
事主曾接受强心药注射
事主余沛霏(Angel)于2023年6月12日上午11时半在威尔斯亲王医院出生,因心脏问题留医新生儿深切治疗部,期间接受强心药注射,但输注管活栓没有开启,父母最终决定放弃抢救,延至翌日下午离世。沛霏的孖生妹妹则有存活下来。
怀胎时大B生长正常细B体型较小
事主母亲罗嘉倩供称,她怀孕后接受邓锡英医生检查,怀孕五周时得悉怀有双胞胎。当时“大B”为正常生长,“细B”则体型较小,但仍在可接受的范围。邓医生表示,怀有双胞胎有机会早产,建议她可到公立医院检查。罗在2023年2月接受T21及超声波“度颈皮”检查,当时两个胎儿情况正常,同时得悉双胞胎均为女孩。
医生曾称或要放弃体型较小的胎儿
同年3月下旬,因两个胎儿的体型相差太远,罗被转介至伊利沙伯医院的母胎中心检查,发现因胎盘问题,导致“细B”有选择性宫内生长受限。当时医生表示,有机会要减胎放弃体型较小的胎儿。
大B曾被指有轻至中度肺动脉心瓣狭窄
同年4月底,罗再被转介至威尔斯亲王医院,为胎儿进行结构性超声波检查,发现“大B”有轻至中度的肺动脉心瓣狭窄,但可能会在孕后期自然康复,“细B”则一切正常。
两胎体重差近半需紧急剖腹产子
在2023年6月7日,产检发现“细B”的静脉导管血流差,而且两个胎儿的体型相差达49.6%,于是罗留院观察。至同月12日,当时罗怀孕约27周零6天,她接获通知指“细B”的心跳很差,需要紧急剖腹。
下午获告知需用最大剂量救大B
罗称双胞胎在同日上午11时半出生,“大B”的重量为1060克,“细B”则重651克,当时两个婴儿都需入住新生儿深切治疗部(NICU)。同日下午,医生曾表示要用最大剂量抢救“大B”。至6月13日凌晨,医护告知罗,“大B”的情况不佳,她可前往探望,期间一名姓马医生再告知她,“大B”的情况稳定,但亦可能会恶化,当刻无法断定。
医生称要为大B进行激烈心外压抢救
同日中午,马秉源医生(音译)指“大B”的心肺功能有问题,与二人商讨是否需进行激烈心外压抢救。罗指,她当时问医生,对仅有1060克的婴孩进行心外压,会否对其造成痛苦,医生表示会。
决定放弃抢救后从氧气箱抱出大B
罗与丈夫商讨后,决定放弃抢救。其后他们从氧气箱抱出“大B”,当时她仍有呼吸和心跳。至下午3时半,医生再作检查,发现心跳停止。“大B”最终在同日下午4时左右离世。
文件显示医疗仪器曾停顿超过30分钟
当天下午,马医生向他们解释,当天凌晨为“大B”输药的医疗仪器,曾出现约30分钟的短暂停顿。罗强调,她其后根据有关文件记录,仪器停顿的时间应该超过30分钟。
院长晚上致歉承认是严重疏忽
同日晚上8时,威院院长与罗及其夫会面,并向二人致歉,承认事件是严重的医疗事故。因为仪器的输注管活栓没有开启,令强心药未有注射到女婴的体内。院长解释,一般注射到新生婴儿身上的药物都较轻微和缓慢,故仪器未有察觉当时的情况。
决定放弃抢救前不知涉人为事故
罗质疑,事发当天凌晨曾探望女儿,当时医生表示女儿情况稳定。但根据记录,当时已经发生了医疗事故,质疑医生为何未有即时交代事件。此外,医生在事发日的中午仍向夫妻二人确认是否抢救。但未有提及事故,令家属在未知情的情况下,作出放弃抢救的决定。
以为医护已尽力抢救一夜
罗称,当时认为医护已尽力抢救一夜,而女儿的情况仍然不佳,觉得女儿天生身体差,但未知道情况原来涉及人为。罗说:“好想知到底发生咩事。”罗亦质疑,家属在作出使用纾缓治疗等重大决定时,是否应有权得知完整的情况。
儿童医院曾以事主情况未稳定拒收
事主父亲余炳恒亦有出庭确认上述情况。他另外提及,在2023年6月12日,医生曾表示女儿的心肺功能天生不良,建议转到儿童医院治疗,但其后儿童医院以事主情况未稳定为由,未有接收病人。
聆讯设5人陪审团,除事主父母列席,医管局则作为有利害关系方列席。