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老龄化新视角 在高龄亚洲活出精彩人生

撰文: 谢德勤
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人口结构变迁正重塑亚洲面貌。一项有关“超级老人”(super-agers)的最新研究发现,人际关系及人生目标有助延长健康寿命,提升晚年生活质素。“超级老人”或许是不为人知的超级英雄:他们即使年逾八旬,仍然身体健壮、思维敏捷,并能够独立自理。他们的生活方式,可能为亚洲社会应对人口老化及长者照顾需求带来重要启示。

随著区内人口日益长寿,社会愈来愈关注如何让长者不仅“活得长”,更能“活得健康”。研究显示,除了生理因素外,社交联系、社区活动,以及持续锻炼身体和认知能力,均有助健康长寿。这些发现有助医疗机构、保险公司、家庭以及政府更妥善应付长者群体的需要。

再想长者健康

友邦保险早前与知名老龄化研究学者 Lowell Sheppard 合作,研究日本的“超级老人”。日本素以长寿人口众多著称,而研究发现,人生目标等心理和社会因素,是健康老龄化的重要关键。

友邦保险集团首席市场总监施斌升(Stuart A. Spencer)表示:“我们需要更全面地了解老龄化的过程,积极引导退休人士的观念及行为,正如我们一直以来为18至59岁目标群体所做的一样。”

他续指:“人生远比保险业传统采用的风险因素复杂得多。我们需要突破固有框架,深入了解不同因素如何有助改善长者患病风险、死亡率及寿命长度。”

亚太区部分国家虽然人均寿命上升,但健康寿命却相对缩短;加上非传染性疾病日益普遍,进一步损害健康寿命。¹,²区内愈来愈多人可能因慢性疾病及身体机能受限,而面临生活质素下降的风险。³

这不但影响个人福祉,亦会加重家庭照顾者、医疗资源的压力。

疫情冲击亚洲期间,多个市场的健康寿命出现放缓或停滞

日本长寿社区的启示

Sheppard 即将出版的新书《Longevity and the Art of Community: Lessons from Japan》(《长寿与社群的艺术:来自日本的启示》)探讨日本多个“超级老人”集中的社区。

他多年来进行实地研究,记录居民的日常生活模式、社区聚会、节庆活动、打理神社及寺庙、义工团体,以及邻里网络等各类社群活动。他尤其关注百岁人瑞较多、预期健康寿命较长、患病期较短的社区。这些地方大多位于乡郊,经济条件未必优越,却拥有紧密的社区联系。

例如,岛根县至今仍保留“町内会”(chonaikai)等邻里组织;京丹后市则普遍重视健康饮食,并鼓励居民即使步入晚年仍保持活跃和继续工作。

这些“超级老人”避开了 Sheppard 所称的“危险地带”,即身体机能逐渐衰退、活动能力愈来愈受限制的人生阶段。他认为,老龄化的真正挑战,不在于活得更久,而是如何避免漫长的衰退期。正如他所言:“大多数人害怕的不是死亡,而是走向死亡的漫长过程。”

友邦保险多个市场的健康寿命与寿命比较(60岁后年数) (资料来源:世界卫生组织《预期寿命以及预期健康寿命》)

研究亦显示,长寿和预期健康寿命往往集中于特定地区,背后涉及社区共融、文化传承和日常生活环境等非经济因素。⁴,⁵由节庆活动、晨运小组以及日常社区互动等所构成的社区网络,其重要性甚至可能超越财富水平、医疗开支或遗传因素。

上述发现为保险业带来反思:孤独感和社交参与程度等非传统风险因素,应否纳入核保准则?保险公司又能否透过产品、健康计划及目标导向的活动,推动大众实践延长健康寿命的生活方式?

愈早开始采取有助延长健康寿命的措施,其长远效益往往愈大。活得长久固然重要,但我们更需要在延长的岁月保持健康、充实和自主,才能真正实践“健康长久好生活”。

¹ Collin F Payne、Kim Qinzi Xu、Jessica Yi-Han Aw:〈Healthy Longevity in the Asia-Pacific: A Cross-national Population-based Modeling Study〉,《American Journal of Epidemiology》,第195卷第2期,2026年2月,第407-415页。https://doi.org/10.1093/aje/kwaf163

² Garmany A、Terzic A:〈Global Healthspan-Lifespan Gaps Among 183 World Health Organization Member States〉,《JAMA Network Open》,2024年,第7卷第12期,e2450241。doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.50241

³ Yanan Luo、Panliang Zhong、Yujie Huang、Yihao Zhao、Chenlu Hong、Xiaoying Zheng:〈Trends and Distribution of Life Expectancy and Health-Adjusted Life Expectancy — Asia-Pacific Region, 1990–2021〉,《China CDC Weekly》,2024年,第6卷第39期,第996-1003页。

DOI: 10.46234/ccdcw2024.208

⁴ Clift, Stephen等:〈Group Singing, Wellbeing, and Health〉,《Journal of Applied Arts & Health》,2010年,第1卷第1期,第3-18页。

⁵ Holt-Lunstad, Julianne等:〈Social Relationships and Mortality Risk〉,《PLoS Medicine》,2010年,第7卷第7期,e1000316。

(资料由客户提供)