鼻腔狭窄男子照内窥镜亡 护士指事主插喉时挣扎 医生曾加麻醉剂

撰文: 陈蓉
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有鼻腔狭窄问题,需用口部呼吸的男子,在医疗中心照胃镜时突休克,送院抢救后不治。死因庭(CCDI-269/2022)今(22日)就此展开聆讯,有份参与该次检查的女护士作供。

女护士称她当日为事主施用口部麻醉剂后,医生在事主咽喉插入喉管,事主感不适挣扎,并想“掹”喉,她指医生曾为事主加麻醉剂,之后照内窥镜的过程顺利,但在数分钟后,事主的血氧突降至84%,她立即通知医生及为其急救,惟事主及后心脏停顿。

事主黎绍康(终年43岁),2021年6月10日在尖沙咀尚正外科手术及内窥镜中心内,进行内窥镜检查,其后出现休克情况,送伊利沙伯医院抢救后不治。其妻何燕惠及黎绍辉列席聆讯,涉案医生刘邦茂为有利害关系方。本案不设陪审团,由死因裁判官周至伟审理。

女护士陈慧贤(图)指事主黎绍康被插喉后不适,曾想“掹”喉,医生因而增加麻醉剂剂量。(陈蓉摄)
死者黎绍康妻何燕惠(左)早前供称,其夫有鼻腔狭窄问题,需要用口部呼吸。(陈蓉摄)

黎透露曾患肺结核及有鼻腔狭窄问题

登记护士郭怡湘供称,她在2019年起入职涉案的内窥镜中心,其后曾参加基本生命支援术课程(BLS),学习如何为病人急救及使用自动体外除颤器。此外,她在训练时曾“入房”观察治疗过程及随诊问症。郭称,她一般负责术前准备,要完成核对工作及替病人打“盐水豆”。案发当日,黎曾称他曾患肺结核及有鼻腔狭窄问题,她亦有如实记录。

突收紧急通知指黎心脏停顿

郭之后把黎推入房,见黎的主诊医生刘邦茂为黎戴上面罩。郭负责监测黎的血压、心跳及血含氧量,及后离开房间。至13时03分,她收到紧急通知,知悉黎心脏停顿,随即入房协助急救。郭又称因为监测仪器未能测量全部维生读数,故她另为黎接驳了两部仪器。她亦确认黎有提及过有心脏问题,黎亦同时表示他身心健康。

陈有23年内窥镜工作经验

注册护士陈慧贤供称,她自2010年起成为注册护士,过往曾在圣德肋撒医院外科及内窥镜中心工作,2021年到2023年则在上述医务所任职,共有23年在内窥镜中心工作的经验,可算得上对工序娴熟。陈亦持有14小时急救训练证书,亦有参加过由美国心脏学会举办的“高级心脏生命支援术”课程。在加入中心后,再接受了进一步的护理训练。

当日为黎施加6次口部麻醉剂

陈称她当天负责为黎施加共6次的口部麻醉剂,并监测其维生指数,紧急时要提供协助。她忆述,监测仪器会显示黎的心跳及呼吸频率等读数,数据每5分钟更新一次。

为黎注射麻醉药时指数正常

此外,刘医生另为黎施用麻醉药异丙酚,陈表示,注射麻醉药时一般会“打少少,停一停”,以观察病人反应,历时约1至2分钟。当时黎的指数正常。

黎想掹喉医生曾加麻醉剂

刘医生在12时57分先为黎注射100毫克异丙酚等药物;其后刘将内窥镜插入黎的咽喉,黎不适伸手想“掹”喉,刘指示再加药30毫克。

数分钟后黎的血氧降至84%

陈形容,照内窥镜的过程顺利,至13时03分,黎的血氧降至84%,他们随即为黎加氧及用面罩泵气,至13时15召救护车。黎在13时18分心脏停顿,于是她和郭为黎做心肺复苏,亦有为其注射肾上腺素,直至救护员把他送院。

发现血氧下降已即通知医生

陈回应家属指,监察仪器每5分钟自动更新读数,亦可以用人手操作。她称,监察仪器一般会在血氧低于90%时发警告,惟当天仪器响起时,黎的血氧已降至84%,故她们立即通知医生。