来稿作者：周伯展医生

北上消费已成为一种时尚潮流，无论年轻人还是银发长者，都倾向于选择北上休闲娱乐，其中也包括医疗活动。多年来，内地居民常会南下来港就医，如今，香港患者和医护人员会北上寻求医疗服务，形成了双向流动的选择格局。

“平靓正快”驱动跨境就医

吸引他们北上或南下的原因，用一句话概括就是“平、靓、正、快”——即价格实惠、质量优良、体验满意、流程高效。就香港的医疗体系而言，医院管理局辖下公营医疗机构收费较为低廉，服务质量亦有保障，但患者常需面对较长的候诊时间；私家医疗服务质量高、候诊时间短，其费用却相对昂贵。反观内地医院，通常价格较为优惠，等候时间也较短，但医疗质量也因医院不同而存在差异。

不过，医疗不仅限于疾病诊断与治疗，还涵盖了广泛的产业链。首先在预防方面，包括健康保健、体检及养生等领域。例如，内地居民基于对香港医疗的信任及更多选择，会前往香港接种疫苗。其次在诊疗方面，目前不仅有众多内地居民选择赴港就医，也有不少香港市民因费用考量北上治疗常见疾病，甚至一些手术也会选择在内地进行。

从疫苗到养老实现多元融合

此外是康复方面，由于康复治疗无需依赖高端仪器，在价格比较下，近年选择北上进行康复训练的香港市民亦不在少数。随后是养老方面，内地养老机构性价比较高，吸引了众多香港长者前往大湾区享受晚年生活。另一重要环节是教育，香港凭借两所顶尖医学院，在西医教育方面仍领先于亚洲，但在中医教育上，香港的中医学生仍需北上进行临床实习。

最后是数据方面，医疗数据不仅记录病患健康状况，更是商业应用、医学研究等领域的重要资产。香港人口约750万，医管局可能记录约700万人的医疗数据，而内地的医疗数据量可达8,600万条。若能成功推动大湾区医疗融合，将对香港医疗产业发展带来显著助益。

采取“积极干预”进行引导

要推动大湾区医疗融合，政府的角色定位至关重要。政府或可参照对餐饮业发展的“不干预”思路，但笔者认为，在医疗融合方面，政府应当采取“积极干预”的立场，推出相应政策措施予以引导。原因在于，医疗融合是国家未来发展的重点方向。

《十四五规划纲要》的“港澳专章”明确提出支持香港“更好融入国家发展大局”，医疗发展正是其中一环；最新的“十五五”发展目标则强调，香港除了需更好融入、也要更好服务国家发展大局，而医疗行业本身就属于服务范畴。此外，大湾区2035年发展目标中明确提出要实现高质量的“互联互通”，医疗产业亦涵盖其中。由此可见，大湾区医疗融合已成为必然趋势，更加是国家政策。因此，特区政府有必要出台相关措施，鼓励更多内地居民选择赴港就医，同时推动本地市民更多使用内地的医疗服务。

扩大医疗券与医保数据双向认可

为此，笔者建议政府首要推进“钱跟病人走”的机制。具体而言，一方面可协助内地居民在港更便利地消费。内地居民普遍习惯使用微信或支付宝支付，来港时通常不会携带大量港币，政府应设法提升人民币支付在本地使用的便捷性。另一方面，针对香港居民，政府可考虑扩大长者医疗券的使用范围，使其不仅适用于大湾区医疗机构，更能延伸至内地更多城市，为长者在内地就医提供更多选择。此外，保险领域的双向融合也将有助于市民更顺畅地使用跨境医疗服务，政府可与保险业界加强协作，推动两地医疗保险数据互联互通，实现医保服务在内地的双向认可与使用，以便利市民享有更丰富、灵活的医疗资源。

其次，笔者建议政府也应推进“资料跟病人走”的机制。为实现医疗资讯的“互联互通”，必须确保资料的双向流通顺畅。目前，内地医疗记录多以中文为主，而香港则惯用英文，如何准确转译两地文字，是保障资料有效流通的重要环节。此外，医疗资料的互通不仅应涵盖病人个案资讯，也需包括两地医疗资源、诊疗标准等综合数据的共享。

打通病历转译与资讯共享壁垒

医疗融合的目的，并非强制病人在特定地区就医，而在于帮助病人更准确地了解最适合自身病情的医疗机构和相关领域最具权威的专家。透过资讯整合，病人可足不出户即比较多家医疗机构的专业特色与服务水平。若本地某些医疗条件更优，病人可优先选择在本地就诊，从而节省时间与精力。而对于选择南下香港就医的病人，政府也应在政策层面提供支持，例如延长其签证有效期。治疗往往是一个长期过程，尤其是疑难杂症或重症，可能需要数月甚至更长时间。在此期间，病人常需多次往返两地，现行签证安排可能带来诸多不便。此外，部分患者需他人陪同就医，陪同人员的签证便利性亦应纳入政策考量之中。

前文提到，除了患者，医护人员的流通也是现今的潮流。然而，现时两地医疗人员互通仍有不少障碍。内地医生若要到香港行医，需通过香港医务委员会举办的考试或资格认证，香港医生赴内地执业也需取得当地行医执照。根据一项调查结果，香港仅有约2%的医生已经或有意前往内地行医，而持有外地行医执照的比例也仅为13%，反映出跨境执业的意愿与实际条件仍相当有限。笔者并不建议鼓励已执业的香港医生北上就业。主要原因在于，香港本地医护人力长期紧张，尤其是西医专科，短缺问题已对公营医疗系统构成沉重压力。若此时再有大量医生离港执业，势必进一步加重香港医疗系统的负担。

把握万亿机遇重塑香港医疗品牌

然而，在医学人才培养的层面上，笔者认为应当积极鼓励香港医学生北上学习、实习或开展短期职业体验。首先，内地人口基数庞大，疾病谱系广泛，临床案例丰富多样，能够为医学生提供更全面的学习场域，从而拓宽其学术视野与临床能力。其次，北上学习或实践也是帮助香港年轻医学生深入认识国家现状的重要契机。目前，部分香港青年对内地的社会发展了解不足，甚至存在一定误解与抗拒。通过亲身赴内地交流、学习与生活，年轻人能接触到国家的发展实貌，培养更开阔的国家观念与专业视角。

大湾区医疗融合已成为必然的大趋势。笔者期待在融合进程中，两地能够找到新的平衡点，助力内地医疗品牌影响力进一步提升，同时促使香港整体医疗费用逐步降低，在融合成效显著的情况下，香港公营医疗系统长期面临的沉重负担也有望得到缓解。为实现这一目标，笔者认为应将香港医疗定位于高端医疗服务领域，重点聚焦重症与复杂疑难病症的诊治。当前香港医疗产业规模约为3千亿元，待医疗融合后，整体市场容量预计将扩大至数以万亿。若香港希望在其中占据更大份额，则必须依靠政府的有力支持与积极推动，把握融合带来的历史机遇。

作者周伯展是香港专业及资深行政人员协会副会长。

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