来稿作者：张美雄

2026年新一年开始，公营医疗收费改革正式生效，其中最受市民关注的急症室诊症费调整至四百元。作为地区工作者，我也有特别留意各医院急症室情况，大致运作平稳，有在“掷界”时间求诊的市民获酌情收取旧价。然而，地区上我也收到不少市民坦言，担心新收费会增加基层的经济压力，尤其在深夜时分别无选择的情况下，无奈仍须使用急症服务。

这项旨在引导合理使用急症资源的改革，其关键不只在于价格本身。最后政策能否真正“有温度”，更取决于配套措施能否及时跟上，实现公私营医疗服务的同步优化，确保市民在任何时候都有一个可靠且可负担的选择。

公营医疗加价的初衷是理顺资源分配，避免系统“爆煲”，但对于基层市民而言，急症室费用由180元增至400元，增幅不小，加上电脑扫描等检查项目收费亦有调高，确实构成经济压力。社会最大的忧虑在于，部分市民可能因费用问题而“悭得就悭”，延误就医或放弃必要检查，反而错失及早治疗的机会，长远增加医疗系统的负担。虽然政府同步优化了医疗费用减免机制，并设立每年一万元的医疗费用上限，但申请需时且设有资格审查，未能完全消除基层的顾虑。

要真正减轻市民负担并达致政策目标，不能只依靠经济援助，必须从根本完善社区医疗服务，特别是夜间服务的供应。不少市民使用急症室，并非出于滥用，而是当晚间出现突发健康问题时，社区内别无其他可负担的诊症途径。私家诊所大多因成本与人力考虑，难以提供夜间服务，使公立医院急症室成为深夜的唯一选择。因此，政府一方面需加快扩充人手，将家庭医学门诊的延长服务恒常化并扩展至更多区域；另一方面更需要创新思维，积极推动灵活务实的公私营协作。

社区为本是改革“有温度”的核心

加快建立以社区为本、公私互补的基层医疗体系，是整个改革“有温度”的核心。政府可积极参考“慢性疾病共同治理先导计划”的共同付费模式，设计更多针对常见病或夜间服务的公私营协作项目，甚至考虑与非牟利机构或地区诊所合作，以资助或补贴形式，在需求殷切的地区提供夜间门诊。这能有效善用私营市场的服务容量，为市民提供公营急症室之外的选择，从根本分流压力。

与此同时，私营医疗体系也需提升透明度与协作性，方能增强市民使用的信心。医疗成本持续上升，部分私家医疗收费欠透明，令市民顾虑。政府应积极推动更多私家医疗服务者参与“医健通”系统，并借鉴近期将“跨境健康纪录”功能扩展至全港的经验，进一步打通公私营医疗资讯的流通阻隔，让市民的健康纪录得以顺畅衔接。这不仅能提升诊疗效率，更能让市民确信，不论在公营或私营系统就诊，其健康均可获得连贯的保障。

社会更应聚焦于未来具体改革行动

在地区工作中，我深刻体会基层市民对收费调整的关注与忧虑。然而，调整已成事实，我们更应聚焦于政府能否以具体行动，加快落实强化社区为本、公私互补的方针。唯有通过实质的协作计划、透明的服务环境，以及以人为本的科技应用，才能真正构建一个让市民安心、不会因经济或时间因素而耽误诊治的医疗体系。

这项改革的方向已然明确，现在需要的是加快落实的决心与智慧。作为区议员，我会在地区层面继续推动医疗服务的协作与宣传，促进市民认识社区内的医疗选择。只有当市民在任何时间、任何区域，都能获得可负担且适切的医疗服务，这项改革才能真正称得上成功，才能真正让医疗服务充满温度。

作者张美雄是西贡区议员，黄大仙及西贡区康复服务协调委员会委员。

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