医善同行｜卢志文中医师

口臭——中医称之为“口气秽恶”，不单是口腔卫生问题，更往往是脏腑功能失调的“警报器”。所谓“有诸内必形诸外”，口腔异味正反映身体内部变化，多与脾、胃、肝功能密切相关。以下这四类体质容易引起口臭问题，需要在生活及饮食习惯上对症下药。

脾开窍于口，脾同胃又互为表里关系，其运化与人的食欲、口味直接相关，当体内热与湿不能正常代谢排出，就会化为浊气，随呼吸上升，去到口腔继而形成口臭。

中医将口臭主要归纳为以下四种常见体质：

第一，胃火炽盛型：这类人士经常进食刺激性食物，嗜辣及重口味，经常饮酒。常见症状为牙龈肿痛、唇色偏红、口干喜冷饮、便秘、尿黄。

第二，饮食积滞型：主要是脾胃运化失调，食物积在胃肠。常见症状为腹胀、嗳气（打饱嗝）酸腐、大便黏臭、放臭屁、舌苔厚腻。

第三，湿热蕴脾型：长期处于湿热环境，好肥甘厚腻、甜食、冻饮或生冷食物，导致湿热积在脾胃。常见症状为口干但不喜喝水、身重乏力、大便黏腻、肛门灼热感、苔黄腻。

第四，肝火犯胃型：多由情绪压力、熬夜、肝阴虚引起，导致口苦咽干、胸口胀闷、急躁易怒、睡眠欠佳。

现代生活习惯是“催化剂”

四种体质来说，以饮食积滞型的口气较为特别，带有酸腐味，臭味较强烈；肝火的口气则常伴腥臭味。无论是哪种类型的口臭，许多现代人的生活习惯是加剧口臭的元凶，例如频繁进食煎炸、辛辣、油腻或过甜的食物，容易化火生热，导致胃火上炎。暴饮暴食或进食不定时，会加重脾胃负担；进食后立即躺下，导致食物残渣停滞于胃中，形成酸腐之气。

另外，长期熬夜会耗伤体内阴液，引起虚火，导致口干舌燥，唾液分泌减少，加剧口臭。而经常压力大、情绪抑郁会影响脾胃运化，间接导致口臭。

针对不同体质，中医讲究“辨证论治”，从根源解决问题。针对胃火炽盛者，常见清胃散来清解胃热，食疗上可吃豆腐花，亦有清解作用。针对食积者，以保和丸为主，亦可煲山楂麦芽水，帮助消化，去除陈积。湿热蕴脾者，建议服甘露消毒丹，或煲赤小豆排骨汤，利湿化浊、清热解毒。肝火犯胃者，多用丹栀逍遥散，或饮菊花茶及夏枯草，疏肝解郁，清降胃火。

改善日常习惯根除口臭诱因

除了药物及食疗，改善日常习惯才是长久之计。口腔卫生方面，除了早晚刷牙，建议饭后漱口，多用牙线清洁牙缝的食物残渣。平时多养成规律排便习惯，脾气运化正常，浊气就不会上泛形成口臭。

日常亦要减少偏重口味及难消化的饮食，保持心境平和，多做运动抒发情绪，并于晚上11时前入睡，有助养肝，肝平则火降，口气自然清新。

作者卢志文是“医善同行”医学顾问、注册中医师。

“医善同行”栏目由医护人员撰写。“医善同行”是注册慈善团体，不时举办健康讲座和义诊，并提供各种医疗服务优惠；期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与义工计划，帮助弱势社群。

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