来稿作者：辛广仁

医院本是救死扶伤的庄严之地，近日竟沦为网红打卡、博取流量的“游乐场”。一名被揭发屡次违规的网红（KOL）实习医生，将公立医院当作个人表演舞台，其轻率作风令人咋舌。港大医学院虽表明会作调查，最严重或终止其实习，但这宗荒诞新闻背后，折射出的却是本港医疗体系两个深层次痛点：一是小部份“天之骄子”道德沦丧；二是当一些劣质医生甚至发生严重医疗失误时，我们那个被批为“医医相卫”的监管制度，根本无法保障手无寸铁的一般市民。

莫让“沉没成本”包庇无德庸医

在香港，能考入医科的无一不是以“神科”成绩傲视同侪的状元尖子。然而，考试成绩能筛选出智力，却无法过滤出人品。医生这一职业从来不能只为求财，市民期望的，是拥有高尚道德及悬壶济世精神的医者。

诚然，社会培训一名医生需要投入海量的公共资源，每位医科生背后都是纳税人的血汗钱。但这种“沉没成本”，绝不能成为打击不良医生的障碍。面对屡次违规、品格成疑的实习医生，院校及医管局必须大刀阔斧，该淘汰就淘汰。若因为“培训不易”而网开一面，无异于将一个潜在的计时炸弹安插在未来的医疗系统中，最终受害的只会是普通市民。

聆讯无期家属受尽“二次伤害”

网红实习医生的闹剧只是冰山一角，更令市民感到绝望的，是即使医生犯下大错，家属想要讨回公道亦难如登天。翻开关于医委会的报道，一宗宗拖延多年的血泪控诉令人痛心疾首。申诉专员公署的主动调查报告，更赤裸裸地揭开了医委会秘书处“无王管”的荒谬乱象：卫生署无权管辖医委会，追查投诉进度竟是“自己话事”，甚至有个案在毫无进展下停滞高达84个月、88个月！这种制度上的“拖延症”，无疑是对病人家属的残酷折磨。

双非男童脑瘫案，医委会竟可拖延15年，甚至一度永久搁置聆讯。有痛失胞姊的家属苦候八年，形容面对高高在上的医委会犹如“鸡蛋撞高墙的巨人”；亦有儿子为服药后身亡的母亲投诉九年，质疑当局只想“拖到不了了之”；还有昔日轰动一时的手术倾电话、纱布封喉案、张崇德长子夭折案等，家属在漫长的等待中受尽煎熬。难道小市民在面对医疗失误时，就只能自叹倒霉，默默承受这密不透风的研讯程序带来的“二次伤害”？

医医相卫引入独立审裁方能救制

一般市民没有高深的医学知识，亦没有资源可以多问几个“医疗建议”。大家走进诊症室就如同“肉随砧板上”，只能无条件信赖医生。然而，当医疗事故发生，医委会长期以来由业界人士主导、“自己人查自己人”的机制，难免给公众留下“医医相卫”的强烈观感。

制度不改，悲剧不止。顾问医生月薪可达12万至16万元以上，年薪动辄过百万。相比之下，英国NHS顾问医生基本年薪约10万至14.5万英镑，而初级医生收入更显著低于香港同级水平。换言之，香港医疗体系提供更高回报，但问题在于问责是否同步提高？当制度同时出现高薪、处分可以缓刑、投诉拖延多年、纪律准则不透明，这便自然会形成高回报、低即时风险的结构。难怪被称为功利社会的香港，尖子们都对这“神科”及专业趋之若鹜。

要挽回市民的信心，医疗体制的改革必须跳出“修修补补”的框架。我们不妨放眼海外，英国、澳大利亚及新加坡等先进地区，早已将医疗申诉与聆讯机制拆分，设立独立的审裁处（Independent Tribunal）。正如立法会议员林哲玄及社区组织协会所倡议，香港绝对有必要参考海外经验，将“调查”与“惩处”权力分开，引入具备法律背景的独立人士主导审裁，免除偏颇观感。同时，必须制定及公布处理投诉的清晰指标，并赋权暂停被定罪医生的注册，彻底解决秘书处的角色模糊问题。

时代在变，随着AI科技带给民众更多寻找专业知识上的便利，市民对医疗质素及病人权益的觉醒也在提升。我们敬重医生的专业，但也坚决拒绝将专业神圣化为“不可触碰的特权”。由淘汰无德的实习医生，到医委会体制的根本性改革，都不应再拖延。当局必须拿出壮士断腕的决心，打破官僚与业界的利益护航，还死者一个公道，给家属一个交代。毕竟，人命关天，医疗制度的把关若再软弱无力，最终买单的，永远是普罗大众。

作者笔名辛广仁，一名香港土生土长“牛马”。

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